N п/п | Дата обращения за документами | Ф.И.О. застрахованного лица (выгодоприобретателя), домашний адрес, номер телефона | Дата и вид страхового события | Дата выдачи документов застрахованному (выгодоприобретателю) | Дата отправления документов Страховщику, исх. N | Примечание |