\r\n СПРАВОЧНЫЙ ЛИСТ
уголовному по ___________________ делу ____________ N _______________ 19__ г. гражданскому -----T--------------------------T-----------¬ ¦Дата¦ Какие действия ¦ Примечание¦ ¦ ¦ произведены ¦ ¦ L----+--------------------------+------------ Исполнение по делу проверено. Дело сдать в архив судья "__" ___________ 19__ г.
Форма N 20