"__" _______________ 19__ г. Я, __________________________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
работающий ______________________________________________________,
(адрес предприятия)
проживающий _____________________________________________________,
осужденный "__" _____________ 19__ г. по ст. ____________ УК РСФСР
к уплате штрафа в сумме ____________________________________ руб.,
даю настоящую подписку ___________________________________________
районному
_____________________________________________________________ суду
(наименование суда) городскому
в том, что мне предложено в месячный срок после вступления
приговора в законную силу добровольно внести в государственную
трудовую сберегательную кассу или учреждение банка сумму штрафа,
квитанцию об уплате представить в суд.
Я предупрежден, что при неуплате штрафа в месячный срок он
будет взыскан в принудительном порядке, а в случае злостного
уклонения от уплаты штраф может быть заменен наказанием в виде
исправительных работ.
Осужденный _________________________ (фамилия)
(подпись)
Подписку отобрал ________________________ (подпись)
(фамилия, должность)
"__" _______________ 19__ г.
|