ПРИКАЗ Минсвязи РФ от 23.01.95 N 12 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И РАБОЧИХ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ СВЯЗИ"

КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________\r\nОбщий стаж работы ________________________________________________\r\nСтаж работы по профессии, на которую принимается _________________\r\nСтруктурное подразделение, цех, участок __________________________\r\nДолжность, на которую поступает __________________________________\r\nДата поступления в структурное подразделение _____________________\r\n \r\n                   1. Вводный инструктаж\r\n \r\nФамилия, инициалы  и  должность  лица,   проводившего   инструктаж\r\n__________________________________________________________________\r\nКоличество часов _________________________________________________\r\nДата проведения инструктажа ______________________________________\r\nПодпись лица, проводившего инструктаж ____________________________\r\nПодпись лица, получившего инструктаж _____________________________\r\n \r\n                2. Обучение на рабочем месте\r\n \r\nФамилия, инициалы  и  должность  лица,  проводившего  обучение  на\r\nрабочем месте (с указанием места, где проводилось обучение) ______\r\n__________________________________________________________________\r\nПрошел обучение по специальности или виду работ __________________\r\n__________________________________________________________________\r\nКоличество часов _________________________________________________\r\nДата окончания обучения ___________________ N протокола __________\r\nПодпись лица, проводившего обучение ______________________________\r\nПодпись лица, прошедшего обучение ________________________________\r\n \r\n              3. Проверка знаний правил охраны труда\r\n \r\nИзучены разделы правил охраны ____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nОценка знаний ______, N протокола экзаменационной комиссии _______\r\nДата проверки ____________________________________________________\r\nПодпись председателя  комиссии,  а для лиц,  не сдающих экзамен по\r\nзнанию правил, лица, проводившего инструктаж _____________________\r\nПодпись проверяемого _____________________________________________\r\n \r\n                          4. Разрешение\r\n \r\nФамилия, имя, отчество ___________________________________________\r\nразрешаю допустить к работе в качестве ___________________________\r\nДата _____________________________________________________________\r\nПодпись руководителя (должность, фамилия, инициалы) ______________

Приложение N 6
к Положению о порядке обучения
и проверки знаний по охране
труда руководителей, специалистов
и рабочих предприятий, учреждений
и организаций связи