"ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ РАБОТАХ НА ВОЗДУШНЫХ ЛИНИЯХ СВЯЗИ И ПРОВОДНОГО ВЕЩАНИЯ (РАДИОФИКАЦИИ)" ПОТ Р 0-45-006-96 (утв. Приказом Минсвязи РФ от 25.01.96 N 8)

АКТ

ФА-1\r\n \r\n Утверждаю\r\n \r\n Главный инженер ___________________________\r\n (организации энергосистемы)\r\n "____" ____________ 19__ г.\r\n Главный инженер ___________________________\r\n (организации связи)\r\n "____" ____________ 19__ г.\r\n \r\n АКТ\r\n \r\nг. _______________ "_______" __________ 19 ___ г.\r\n \r\nМы, нижеподписавшиеся, представитель _____________________________\r\n________________________ электросети _____________________________\r\n (фамилия и. о.)\r\nи представитель _________________________ радиотрансляционной сети\r\n__________________________________________________________________\r\n (Ф.И.О.)\r\nсоставили настоящий акт в том, что при обследовании линии\r\nэлектропередачи напряжением __________ В, на опорах которой\r\nподвешены __________ цепей РС с напряжением звукочастоты\r\n_____________ В на участке _______________________________________\r\nвыявлены следующие отступления от правил устройства и намечены\r\nследующие меры по устранению дефектов с указанием срока их\r\nвыполнения:\r\n

 N
п/п

Наименование
улицы, номер
   дома 

  N
опоры

Обнаруженные
  дефекты 

Мероприятия
    по
устранению
 дефектов 

Исполнитель

Срок выполнения 
      работ 

Отметка о
выполнении
   работ 

начало
 работ 

окончание
  работ 

 \r\n Представитель электросети ____________________________________\r\n                                                (подпись)\r\n Представитель радиотрансляционной сети _______________________\r\n                                                   (подпись)

Приложение 5