"УНИФИЦИРОВАННЫЕ ФОРМЫ ПЕРВИЧНОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ РАБОТ В КАПИТАЛЬНОМ СТРОИТЕЛЬСТВЕ И РЕМОНТНО - СТРОИТЕЛЬНЫХ РАБОТ" (утв. Постановлением Госкомстата РФ от 11.11.99 N 100)

УНИФИЦИРОВАННАЯ ФОРМА N КС-10

Место составления акта

Произведен осмотр и оценка подлежащих сносу


(наименование объекта)
причина сноса

принадлежащих

	(наименование собственника (владельца), его адрес,
	ИНН, а для частных собственников паспортные данные)

Технический паспорт строения, подлежащего сносу, N __________ от "___" ___________ года

Номер по порядку	Назначение строения или насаждения	Год ввода в эксплуатацию	Характеристика объекта (фундамент, стены, перекрытия, крыша, благоустройство и т.д.)	Площадь, кв. м	Высота, м	Объем, куб. м	Количество насаждений, шт.	Стоимость строения (насаждения) на дату оценки, руб.	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10



	и т.д.
							Итого

Оборотная сторона формы N КС-10

Номер по порядку	Назначение строения или насаждения	Год ввода в эксплуатацию	Характеристика объекта (фундамент, стены, перекрытия, крыша, благоустройство и т.д.)	Площадь, кв. м	Высота, м	Объем, куб. м	Количество насаждений, шт.	Стоимость строения (насаждения) на дату оценки, руб.	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10



	и т.д.
							Итого
							Всего по акту

Стоимость строения (насаждения) на дату оценки по рыночной цене, подлежащая возмещению собственнику (владельцу)
	(указывается основание и прилагается расчет)

составляет		руб.
	(сумма прописью)

Председатель комиссии

	должность		подпись		расшифровка подписи

Члены комиссии :

	должность		подпись		расшифровка подписи

	должность		подпись		расшифровка подписи

	должность		подпись		расшифровка подписи

С оценкой строений и насаждений согласен

	(подпись собственника (владельца))		расшифровка подписи