| N п.п | Наименование | Техническая характеристика |
| 1 | Общие данные: | |
| | 1.1 Наименование перехода (наименование трассы, газопровода, водоема) | |
| | 1.2 Владелец перехода | |
| | 1.3 Начало перехода (пикетаж) | |
| | 1.4 Конец перехода (пикетаж) | |
| | 1.5 N рабочих чертежей | |
| | 1.6 Генеральная проектная организация | |
| | 1.7 Субподрядные проектные организации | |
| 2 | Проектные данные: | |
| | 2.1 Кем и когда утвержден проект | |
| | 2.2 Протяженность перехода | |
| | 2.3 Характеристика газопровода (диаметр и толщина стенки трубы, марка материала, ГОСТ или ТУ) | |
| | 2.4 Характеристика газопровода (диаметр и толщина стенки трубы, марка материала, ГОСТ или ТУ) | |
| 3 | Строительство: | |
| | 3.1 Рабочий газопровод: | |
| | сварка газопровода (N акта, дата) | |
| | марка электродов (ГОСТ, N партии) | |
| | механические испытания швов (N протокола, дата) | |
| | контроль качества швов физическими методами (N протокола, дата) | |
| | первичное испытание газопровода (N акта, дата) | |
| | изоляция стыков (N акта, дата, способ контроля) | |
| | 3.2 Буровые работы: | |
| | координаты входа и выхода (проектные и фактические) | |
| | углы забуривания и выходной | |
| | диаметр пилотной скважины | |
| | система локации | |
| | время бурения пилотной скважины | |
| | типы и диаметры расширителей | |
| | 3.3 Протаскивание газопровода (дата, N акта): | |
| | способ и время протаскивания | |
| | максимальное тяговое усилие | |
| | контроль состояния изоляции методом катодной поляризации (N акта, дата) | |
| | испытания на прочность и герметичность (N акта, дата) | |
| | 3.4 Дата приемки газопровода | |