ПРИКАЗ МНС РФ от 04.04.2000 N АП-3-08/120 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ ГОСНАЛОГСЛУЖБЫ РОССИИ ОТ 29 ИЮНЯ 1995 Г. N 35 "ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ПОДОХОДНОМ НАЛОГЕ С ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ"

Приложение А

N          
декларации 

 Лист N

     Приложение А

ИНН      

Фамилия

И.

О.

 \r\nДоходы, полученные от организаций (предприятий, учреждений) или\r\nиных источников выплаты в Российской Федерации\r\n \r\n1. Расчет совокупного годового дохода и исчисленного\r\nподоходного налога\r\n 

ИНН источника выплаты 

 / 

 \r\nНаименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)\r\n- источника выплаты дохода

\r\nСумма                      Рублей  Копеек Сумма                     Рублей  Копеек\r\nсовокупного   [][],[][][],[][][]¦[][]     произведенных  [][],[][][],[][][]¦[][]  \r\nгодового                                  отчислений в \r\nдохода                                    Пенсионный\r\n                                          фонд\r\n                                          Российской\r\n                                          Федерации\r\nСумма                      Рублей\r\nисчисленного  [][],[][][],[][][]¦\r\nподоходного \r\nналога\r\n \r\n-----------------------------------------------------------------------------------\r\n 

ИНН источника выплаты 

 / 

 \r\nНаименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)\r\n- источника выплаты дохода\r\n 

 \r\nСумма                      Рублей  Копеек Сумма                     Рублей  Копеек\r\nсовокупного     [][],[][][],[][][]¦[][]   произведенных  [][],[][][],[][][]¦[][]\r\nгодового                                  отчислений в \r\nдохода                                    Пенсионный\r\n                                          фонд\r\nСумма                      Рублей         Российской\r\nисчисленного  [][],[][][],[][][]¦         Федерации\r\nподоходного \r\nналога\r\n \r\n-----------------------------------------------------------------------------------\r\n 

ИНН источника выплаты 

 / 

 \r\nНаименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)\r\n- источника выплаты дохода\r\n 

 \r\nСумма                      Рублей  Копеек Сумма                     Рублей  Копеек\r\nсовокупного     [][],[][][],[][][]¦[][]   произведенных  [][],[][][],[][][]¦[][]\r\nгодового                                  отчислений в \r\nдохода                                    Пенсионный\r\n                                          фонд\r\nСумма                      Рублей         Российской\r\nисчисленного  [][],[][][],[][][]¦         Федерации\r\nподоходного \r\nналога\r\n \r\n-----------------------------------------------------------------------------------\r\n \r\n2. Итого:\r\n \r\n2.1. Сумма                 Рублей  Копеек 2.3. Сумма               Рублей  Копеек\r\nсовокупного     [][],[][][],[][][]¦[][]   произведенных [][],[][][],[][][]¦[][]\r\nгодового                                  отчислений в  \r\nдохода                                    Пенсионный\r\n                                          фонд\r\n2.2. Сумма               Рублей           Российской\r\nисчисленного [][],[][][],[][][]¦          Федерации\r\nподоходного \r\nналога\r\n \r\n-----------------------------------------------------------------------------------\r\n 

Правильность   
сведений,      
указанных мною 
на данной      
странице       
декларации,    
подтверждаю    

     (Подпись налогоплательщика.      
НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!)

При недостатке места       
используются дополнительные
листы. При этом итоговое   
поле заполняется на        
последнем из них.          

 \r\n \r\n