"МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОВЕРОК ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ" (утв. ФФОМС 17.06.97 N 2469/11)



4. Подведение итогов проверки страховой медицинской организации


4.1. По результатам проверки составляется акт или справка (Приложение N 3), в котором соответственно направлению проведенной проверки отражаются результаты. В акте (справке) отмечается устранение замечаний предыдущей проверки. Приводится перечень предъявленных на проверку документов. Детально отмечаются нарушения законодательно-нормативных актов и действующих договоров, выявленные при проведении проверки.

Акт (справка) проверки составляется в двух экземплярах, по одному для:

- территориального фонда ОМС;

- страховой медицинской организации.

Акт (справка) подписывается председателем и членами комиссии по проверке. Руководитель и главный бухгалтер страховой медицинской организации должны ознакомиться с актом (справкой) и подписать его. Акт (справка) представляется исполнительному директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В случае несогласия с фактами, изложенными в акте, в 7-дневный срок составляется Протокол разногласий, в котором делается запись о возражениях, с одновременным приложением письменного пояснения и документов, подтверждающих эти возражения.

4.2. При выявлении нарушений и несоблюдении обязательств, предусмотренных договором о финансировании ОМС, страховой медицинской организации направляется Предписание (Приложение N 5) и применяются штрафные санкции, размер которых обусловлен вышеупомянутым договором.

4.3. По результатам проверки Территориальный фонд ОМС может обратиться с ходатайством о приостановлении действия лицензии в органы, выдавшие страховой медицинской организации лицензию на проведение обязательного медицинского страхования в следующих случаях:

- систематическое невыполнение страховой медицинской организацией обязательств по договорам обязательного медицинского страхования и предоставления медицинской помощи;

- установление фактов предоставления страховой медицинской организацией недостоверной информации в документах, явившихся основанием для выдачи лицензии.

Приостановление действия лицензии страховой медицинской организации означает запрет до устранения нарушений, установленных в деятельности страховщика, заключать новые договоры страхования обязательного медицинского страхования и продлевать действующие.

При этом по ранее заключенным договорам страховая медицинская организация выполняет принятые обязательства до истечения срока их действия, в связи с чем территориальный фонд продолжает финансирование страховщика в части оплаты медицинской помощи в соответствии с заключенным договором о финансировании обязательного медицинского страхования.

Действие лицензии приостанавливается со дня письменного доведения решения до страховой медицинской организации либо со дня опубликования решения в печати, если страховая медицинская организация не сообщила в Департамент страхового надзора Минфина России об изменении юридического адреса.

При устранении страховой медицинской организацией нарушений, явившихся основанием для приостановления действия лицензии, Департаментом страхового надзора Минфина России принимается решение о возобновлении действия лицензии, что также публикуется в печати, в соответствии с действующими нормативными актами.

4.4. При нарушениях договора о финансировании и в случае выявления значительного объема нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования, Фонд вправе досрочно расторгнуть договор о финансировании обязательного медицинского страхования, письменно уведомив страховую медицинскую организацию о досрочном расторжении договора о финансировании, и одновременно обратиться с ходатайством о приостановлении действия лицензии на проведение обязательного медицинского страхования.

4.5. Территориальный фонд ОМС может обратиться с ходатайством о прекращении действия лицензии в органы, выдавшие страховой медицинской организации лицензию на проведение обязательного медицинского страхования в следующих случаях:

- неустранение в установленный срок страховой медицинской организацией нарушений, указанных в акте проверки территориального фонда обязательного медицинского страхования;

- повторное принятие решения о приостановлении действия лицензии страховой медицинской организации на проведение ОМС;

- неустранение в срок или непредставление отчета об устранении нарушений, явившихся основанием для принятия решения о приостановлении действия лицензии;

- решение суда, подтверждающее осуществление страховой медицинской организацией незаконной деятельности;

- другие основания, предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 1
Пример

ПРИКАЗ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

\r\n ПРИКАЗ\r\n \r\nО проведении проверки страховой медицинской организации\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n Во исполнение Плана работы территориального фонда ОМС по\r\nосуществлению контроля за деятельностью страховых медицинских\r\nорганизаций по обеспечению целевого и рационального использования\r\nсредств обязательного медицинского страхования.\r\n \r\n ПРИКАЗЫВАЮ\r\n \r\n 1. Провести проверку страховой медицинской организации\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\nза период с " __ " ________ 199 __ г. по "___ " ______ 199 _ г.\r\n Срок проверки ________ дней.\r\n 2. Для проведения проверки сформировать комиссию в следующем\r\nсоставе:\r\n \r\n____________________________________________ Председатель комиссии\r\n \r\n______________________________________________ Представитель фонда\r\n \r\n_____________________________________ Представитель Ассоциации СМО\r\n \r\n________________________________________________ Главный бухгалтер\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n 3. Председателю комиссии представить материалы проверки в\r\nТерриториальный фонд ОМС в срок до " __ " ___ 199 __ г.\r\n 4. Контроль за исполнением Приказа возложить на\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n \r\n \r\nИсполнительный\r\nдиректор ТФ ОМС _____________ Ф.И.О.\r\n \r\n " __ " _____ 199 _ г.\r\n \r\n Печать\r\n \r\n \r\n

Приложение N 2
Пример

ПОРУЧЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОВЕРКИ

\r\n ПОРУЧЕНИЕ\r\n на проведение проверки\r\n \r\n \r\n в страховой медицинской организации\r\n__________________________________________________________________\r\n На основании Положения о Территориальном фонде ОМС,\r\nутвержденного постановлением Верховного Совета Российской\r\nФедерации от 24.02.93 N 4543-1 и в соответствии с договором о\r\nфинансировании ОМС от " __ " ___ 199 __ г. N __ поручаю\r\nпредседателю комиссии___________________ ф.и.о. __________________\r\nпровести проверку деятельности СМО _______________________________\r\n по целевому и рациональному использованию средств обязательного\r\nмедицинского страхования за период с " __ " _________ 199 __ г. по\r\n" __ " ____ 199 __ г., согласно Приказу N __ от " __ " ______ 199\r\n__ г. в срок _______ дней.\r\n \r\n \r\n \r\nИсполнительный\r\nдиректор ТФ ОМС _____________ Ф.И.О.\r\n \r\n " __ " _____ 199 _ г.\r\n \r\n Печать\r\n \r\n \r\n

Приложение N 3
Пример

АКТ (СПРАВКА) ПРОВЕРКИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

\r\n АКТ (СПРАВКА)\r\n проверки страховой медицинской организации\r\n \r\n На основании Приказа Территориального фонда ОМС от " __ "\r\n_______________ 199 __ г. N __ комиссией в составе:\r\n \r\nдолжность _____________ ф.и.о. ___________________________________\r\n \r\nдолжность _____________ ф.и.о. ___________________________________\r\n \r\nпроведена проверка деятельности страховой медицинской организации\r\n \r\nпо _______________________________________________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n________________________ юридический адрес _______________________\r\n \r\nза период с " __ " ____ 199 __ г. по " __ " _______ 199 __ г. в\r\nприсутствии Руководителя и главного бухгалтера страховой\r\nмедицинской организации.\r\n Проверка начата " __ " ________ 199 __ г., проверка окончена "\r\n__ " _________ 199 __ г.\r\n Для проверки представлены следующие документы:\r\n 1. ____________________________________________________________\r\n 2. ____________________________________________________________\r\n 3. ____________________________________________________________\r\n По результатам проверки, Акт ревизии от " __ " ___ 199 __ г. N\r\n__:\r\n Установлено, что выявленные предыдущей проверкой нарушения\r\nустранены (или не устранены) _____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n Установлено, что организационная работа по осуществлению ОМС\r\nпроводится без нарушений, либо со следующими нарушениями:\r\n__________________________________________________________________\r\n Отмечены недостатки работы по защите интересов застрахованных,\r\nкак-то: __________________________________________________________\r\n Выявлены следующие нарушения по выполнению обязательств по\r\nдоговорам страхования ____________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n Выявлены отклонения от установленных нормативов по формированию\r\nфондов и резервов:\r\n- ФОМУ ___________________________________________________________\r\n- запасной резерв ________________________________________________\r\n- резерв предупредительных мероприятий ___________________________\r\n- расходы на ведение дела ________________________________________\r\n- фонд оплаты труда ______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n Выявлены нарушения по инвестированию и использованию временно\r\nсвободных средств резервов _______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n Отмечены нарушения ведения учетной и отчетной документации ____\r\n__________________________________________________________________\r\n Другие особенности, в т.ч. положительные, работы страховой\r\nмедицинской организации, например:\r\n учет оплаты медицинской помощи по возрастным\r\nгруппам _________________________________________________________;\r\n в порядке защиты интересов застрахованных произведены\r\nвыплаты _________________________________________________________;\r\n поданы иски в суд _____________________________________________\r\n Устранены выявленные в ходе проверки следующие нарушения: _____\r\n__________________________________________________________________\r\n Рекомендации по проверке: _____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n \r\nПредседатель комиссии: _____________ Ф.И.О.\r\n \r\nЧлены комиссии:\r\n \r\n Должность Ф.И.О.\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n \r\n \r\n Ознакомлены: Ф.И.О.\r\n \r\nРуководитель СМО ____________\r\n \r\nГлавный бухгалтер ____________\r\n \r\n \r\n

Приложение N 4
Пример

ТАБЛИЦА ДВИЖЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС
ПРИХОД РАСХОД
1 2 3 4 5 6 7
Дата по выписке из банка Получено от ТФ ОМС на оплату медицинских услуг Расходы на ведение дела (%) Инвестиционный доход Суммы оплаченных счетов ЛПУ Суммы задолженности Суммы использ. резерва финансирования предупр. меропр.

Приложение N 5
Пример

ПРЕДПИСАНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ В ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН, ВЫЯВЛЕННЫХ В ХОДЕ ПРОВЕРКИ

\r\n Руководителю страховой\r\n медицинской организации\r\n _______________________\r\n \r\nN __ " __ " ________ 1997 г.\r\n \r\n \r\n ПРЕДПИСАНИЕ\r\n \r\n об устранении нарушений в проведении\r\n обязательного медицинского страхования граждан,\r\n выявленных в ходе проверки в период\r\n с " __ " _________ 199 __ г. по " __ " ___ 199 __ г.\r\n \r\n Комиссия по проверке деятельности страховой медицинской\r\nорганизации __________________________________________ действующая\r\nна основании Приказа от " __ " _____________ 199 ____ г. N _______\r\nвыявила ряд нарушений, представленных в Акте проверки от " __ "\r\n____ 199 __ г. N __ предписывает:\r\n 1. В срок до _____ направить в адрес исполнительной дирекции\r\nТФОМС информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе\r\nпроверки нарушений.\r\n 2. Средства обязательного медицинского страхования в размере\r\n___________, использованные не по назначению, восстановить за счет\r\nсредств _______, собственных средств в срок до\r\n____________________. Направить в адрес исполнительной дирекции ТФ\r\nОМС уведомление об исполнении.\r\n 3. Штраф за _________________________________________________ в\r\nсумме _____________ перечислить на р/счет ________________________\r\n (реквизиты)\r\n \r\n \r\nПредседатель комиссии Подпись\r\n \r\nИсполнительный директор Подпись\r\n \r\n \r\n

Приложение N 6
Пример

ИНВЕСТИРОВАНИЕ СРЕДСТВ
Начало Окончание Условия договора или полученный % Сумма Дата перечисления со счета ОМС Общая сумма Следовало получить доход Перечислено на счет ОМС Перечислено на р.счет СМО
по сроку в т.ч. доп. доход