ПРИКАЗ МВД РФ от 07.12.2000 N 1240 (ред. от 19.02.2007) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ"

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ СВИДЕТЕЛЬСТВА О ДОПУСКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА К ПЕРЕВОЗКЕ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ

ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n НА ВЫДАЧУ СВИДЕТЕЛЬСТВА О ДОПУСКЕ\r\n ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА К ПЕРЕВОЗКЕ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ\r\n \r\n В Государственную инспекцию безопасности дорожного движения\r\n__________________________________________________________________\r\n

               Сведения о транспортном средстве:                
                                                                
Марка, модель транспортного средства ___________________________
Тип транспортного средства _____________________________________
Государственный регистрационный знак ___________________________
________________________________________________________________
                                                                
         Сведения о собственнике транспортного средства:        
                                                                
________________________________________________________________
________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество или наименование организации)      
                                                                
Адрес собственника:  ___________________________________________
                              (субъект Российской Федерации;    
________________________________________________________________
     район; населенный пункт; улица; дом, корп., квартира)      
                                                                
Доверенность (для представителя собственника) __________________
________________________________________________________________
              (когда, кем выдана, номер в реестре)              
и его адрес  ___________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
                                                                

 \r\n    Прошу рассмотреть вопрос  о  выдаче  свидетельства  о  допуске\r\nуказанного транспортного  средства  к  перевозке следующих опасных\r\nгрузов: __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n"__" _____________ 200_ г.                      __________________\r\n                                                      (подпись)\r\n \r\n                                      (оборотная сторона заявления\r\n                                         на выдачу свидетельства о\r\n                                    допуске транспортного средства\r\n                                       к перевозке опасных грузов)\r\n \r\n    На основании заключения ______________________________________\r\n                                (указать организацию, выдавшую\r\n__________________________________________________________________\r\n     заключение о возможности допуска транспортного средства\r\n__________________________________________________________________\r\n    к международной перевозке отдельных опасных грузов, номер\r\n                  заключения и дату его выдачи)\r\nи по результатам контроля конструкции,  технического  состояния  и\r\nоборудования транспортного средства (вычеркнуть ненужное):\r\n    выдано свидетельство  о  допуске  транспортного   средства   к\r\nперевозке опасных грузов 00 АА N 000000;\r\n    отказано в  выдаче  свидетельства  о   допуске   транспортного\r\nсредства к перевозке опасных грузов по причине ___________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n \r\n______________________________________________ /_________________/\r\n  (подпись должностного лица, проводившего         (фамилия)\r\n                проверку)\r\n \r\n"__" ____________ 200_ г.\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 9
к Наставлению по техническому
надзору Государственной инспекции
безопасности дорожного движения
Министерства внутренних дел
Российской Федерации