ПРИКАЗ Госгортехнадзора РФ от 10.04.2000 N 41 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПОРЯДКА РАССМОТРЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ СОИСКАТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИЙ, ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИЙ В ЦЕНТРАЛЬНОМ АППАРАТЕ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНАХ ГОСГОРТЕХНАДЗОРА РОССИИ"

УЧЕТНО - КОНТРОЛЬНАЯ КАРТОЧКА - ЗАЯВЛЕНИЕ N

Дата регистрации:

Название		Код
предприятия:		ОКПО:
Исходящий номер:	Входящий номер:
Дата	Дата
Количество приложений:
Ф.И.О. ответственного
за получение лицензии	Телефон:
Платежное поручение N: Отметка о получении лицензии:	Дата:	Сумма:
Направлено -	Дата:
Ф.И.О. ответственного	Контр. дата:
Вид лицензируемой деятельности:

Результат рассмотрения документов

Исполнитель ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Начальник управления (отдела)_______________________________________

__________________________________________________________________

Отметка о вручении лицензии

Приложение 2