ПРИКАЗ МЧС РФ N 114, Минтруда РФ N 66, Минфина РФ N 23н от 29.02.2000 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЯ УЧАСТНИКА ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС"

Приложения

Приложение N 1

УДОСТОВЕРЕНИЕ участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 19__ г. Серия Р N ___ ---------¬ Фамилия ___________ ¦ ¦ ¦ фото ¦ Имя _______________ ¦3 х 4 см¦ ¦ ¦ Отчество __________ L--------- Личная подпись ____ Дата выдачи "__" ______ 20__ г. М.П.

Предъявитель удостоверения имеет право на компенсации и льготы, установленные Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _________________________________ (орган, выдавший удостоверение) _________________________________ (должность) _________________________________ (Ф.И.О., подпись руководителя органа, выдавшего удостоверение) М.П.

Приложение N 2

ФОРМА БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ "Укрытие" М.П. участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 19__ г. Серия Р N ___ ---------¬ Фамилия ___________ ¦ ¦ ¦ ¦ Имя _______________ ¦ ¦ ¦ ¦ Отчество __________ L--------- Личная подпись ____ Дата выдачи "__" ______ 20__ г. М.П.

Приложение N 3

Утверждаю

(Ф.И.О., должность)

(подпись)

М.П.

"__" _________ 20__ г.

ВЕДОМОСТЬ ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЙ УЧАСТНИКА ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Место жительства	Паспортные реквизиты	Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения	Серия и номер удостоверения	Личная подпись, дата	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Приложение N 4

ФОРМА БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ "Дубликат" М.П. участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 19__ г. Серия Р N ___ ---------¬ Фамилия ___________ ¦ ¦ ¦ ¦ Имя _______________ ¦ ¦ ¦ ¦ Отчество __________ L--------- Личная подпись ____ Дата выдачи "__" ______ 20__ г. М.П.