| N п/п | Номер инкассового поручения | Дата оформления искового заявления | Наименование плательщика | Регистрационный номер | ИНН | Сумма задолженности по страховым взносам (руб.) | Сумма задолженности по пеням (руб.) | Сумма начисленных штрафов (руб.) | Сумма начисленных процентов (руб.) | Основание для оформления искового заявления (N и дата решения о взыскании) | Дата представления в суд искового заявления | Отметка о взыскании задолженности |