"УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 18.12.2001 N 174-ФЗ (приложения 1-123) (ред. от 31.10.2002)
Приложение 3 ПРОТОКОЛ ЯВКИ С ПОВИННОЙ
ПРОТОКОЛ
явки с повинной
_______________________ "____"____________________ г.
(место составления)
Мною, ________________________________________________________
(должность, классный чин или звание, фамилия и инициалы
лица, составившего протокол)
___________________________________________________________________
_________________________________, в соответствии со ст. 142 УПК РФ
в помещении _______________________________________________________
(каком именно)
составлен настоящий протокол о том, что сего числа в __ ч _____ мин
в _________________________________________________________________
(наименование органа)
обратил__ ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства,
работы или учебы заявителя)
предъявивш__ _____________________________________________________,
(паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя)
выданный___________________________________________________________
(кем, когда, номер и серия)
____________________ сообщил_ о совершен____ им (ею) преступлен___:
(фамилия, инициалы заявителя)
___________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства совершенного преступления с указанием
времени и места его совершения)
___________________________
(подпись заявителя)
Протокол прочитан ____________________________________________
(лично или вслух лицом, принявшим заявление)
Заявление с моих слов записано _______________________________
(правильно, неправильно)
Замечания к протоколу ________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
___________________________________________________________________
_____________________________
(подпись заявителя)
_____________________________________
(подпись лица, составившего протокол)
____________
Приложение 4