ПРИКАЗ МВД РФ от 30.08.2000 N 916 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБОЙ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАБОТ И УСЛУГ В ОБЛАСТИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ"

ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТАХ И (ИЛИ) УСЛУГАХ В ОБЛАСТИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ВЫПОЛНЕННЫХ В __________ ГОДУ

N п/п	Наименование организации, в которой выполнялись работы и (или) услуги	Адрес организации, в которой выполнялись работы и (или) услуги	Дата выполнения работ и (или) услуг	Виды выполненных работ и (или) услуг (согласно приложению N 1)	Участие в приемке работ и (или) услуг сотрудников ГПС (да, нет)

Руководитель организации (гражданин)
	(подпись)	(фамилия и инициалы)

	М.П.
	(для организации)

Приложение N 12
к Положению о лицензировании
Государственной противопожарной
службой Министерства внутренних
дел Российской Федерации
работ и услуг в области
пожарной безопасности