| Номера п/п | Наименование показателя | Сумма |
| 1 | 2 | 3 |
| I. | Источники собственных средств (сумма строк с 1 по 8) | |
| 1. | Уставный капитал | |
| 2. | Эмиссионный доход | |
| 3. | Разница между уставным капиталом кредитной организации и ее собственными средствами (капиталом) | |
| 4. | Фонды в части, принадлежащей банковской (консолидированной) группе | |
| 5. | Прибыль предшествующих лет | |
| 6. | Прирост стоимости имущества за счет переоценки | |
| 7. | Нераспределенная прибыль отчетного года | |
| 8. | Доля малых акционеров (участников) | |
| II. | Статьи, увеличивающие собственные средства (сумма строк с 9 по 12) | |
| 9. | Отрицательная разница стоимости приобретения долей капитала | |
| 10. | Субординированный кредит, полученный банковской (консолидированной) группой от третьих лиц (по остаточной стоимости) | |
| 11. | Резерв на возможные потери по ссудам (резервы общего характера) | |
| 12. | Резервы под возможные потери по инвестициям в дочерние и зависимые организации | |
| III. | Статьи, уменьшающие собственные средства (сумма строк с 13 по 24) | |
| 13. | Незарегистрированный уставный капитал кредитных организаций, созданных в форме общества с ограниченной и дополнительной ответственностью | |
| 14. | Собственные акции (доли), выкупленные у акционеров (участников) | |
| 15. | Убытки предшествующих лет | |
| 16. | Использование прибыли предшествующих лет | |
| 17. | Убыток за отчетный период | |
| 18. | Положительная разница стоимости приобретения долей капитала | |
| 19. | Предстоящие выплаты по операциям, связанным с привлечением денежных средств по межбанковским кредитам, депозитам и иным привлеченным средствам в части неисполненных обязательств | |
| 20. | Предстоящие выплаты по операциям, связанным с привлечением денежных средств от клиентов в части неисполненных обязательств | |
| 21. | Предстоящие выплаты по процентам, купонам и дисконтам по выпущенным ценным бумагам в части неисполненных обязательств | |
| 22. | Величина недосозданных резервов | |
| 23. | Просроченная дебиторская задолженность свыше 30 дней | |
| 24. | Вложения в акции (доли) дочерних и зависимых организаций | |
| IV. | Собственные средства (I + II - III) | |