| Наименование разделов и статей | Код строки | За отчетный год | За предыдущий год |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Остаток средств на начало отчетного года | 010 | | |
| Поступило средств | | | |
| Целевые поступления | 020 | | |
| Доходы от размещения пенсионных резервов (15-20%), направленные на покрытие расходов фонда | 030 | | |
| Доходы от использования имущества, предназначенного для обеспечения уставной деятельности фонда, направленные на обеспечение деятельности фонда | 040 | | |
| Прочие | 060 | | |
| Всего поступило средств | 070 | | |
| Использовано средств | | | |
| Расходы по осуществлению негосударственного пенсионного обеспечения | 080 | | |
| Расходы на содержание аппарата управления (смета) | 090 | | |
| в том числе: | | | |
| расходы, связанные с оплатой труда (включая начисления) | 091 | | |
| выплаты, не связанные с оплатой труда | 092 | | |
| расходы на командировки и деловые поездки | 093 | | |
| расходы на рекламу | 094 | | |
| расходы на представительские цели | 095 | | |
| содержание помещений, зданий, автомобильного транспорта и иного имущества (кроме ремонта) | 096 | | |
| ремонт основных средств и иного имущества | 097 | | |
| Прочие | 098 | | |
| Приобретение основных средств, инвентаря и иного имущества | 100 | | |
| Прочие | 110 | | |
| Всего использовано средств | 120 | | |
| Остаток средств на конец отчетного года | 130 | | |