| Виды подакцизных товаров | Код строки | Налоговая база | Фактическое содержание спирта в подакцизной продукции, % | Налоговая база в пересчете на 100%-ный спирт | Ставка акциза | Сумма акциза (руб.) |
| | | с 1 по 15 число включительно отчетного налогового периода | с 16 по последнее число отчетного налогового периода | с 1 по последнее число отчетного налогового периода | | с 1 по 15 число включительно отчетного налогового периода | с 16 по последнее число отчетного налогового периода | с 1 по последнее число отчетного налогового периода | | с 1 по 15 число включительно отчетного налогового периода | с 16 по последнее число отчетного налогового периода | с 1 по последнее число отчетного налогового периода |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| | | | | | | (3 х 6 / 100%) | (4 х 6 / 100%) | (5 х 6 / 100%) | | (3 х 10) | (4 х 10) | (5 х 10) |
| | | | | | | | | | | или (7 х 10) | или (8 х 10) | или (9 х 10) |
| Алкогольная продукция с объемной долей этилового спирта свыше 25 процентов (за исключением вин) | | | | | | | | | | | | |
| (I. = I.1 + I.2 + I.3) | I. | | | | x | | | | | | | |
| в т.ч. наименование товаров: | I.1 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | I.2 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | I.3 | | | | | | | | x | x | x | x |
| Алкогольная продукция с объемной долей этилового спирта от 9 до 25 процентов включительно (за исключением вин) | | | | | | | | | | | | |
| (II. = II.1 + II.2 + II.3) | II. | | | | x | | | | | | | |
| в т.ч. наименование товаров: | II.1 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | II.2 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | II.3 | | | | | | | | x | x | x | x |
| Алкогольная продукция с объемной долей этилового спирта до 9 процентов включительно (за исключением вин) | | | | | | | | | | | | |
| (III. = III.1 + III.2 + III.3) | III. | | | | x | | | | | | | |
| в т.ч. наименование товаров: | III.1 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | III.2 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | III.3 | | | | | | | | x | x | x | x |
| Вина (за исключением натуральных): виноградные специальные, оригинальные (крепленые), плодовые (крепленые), вермуты | | | | | | | | | | | | |
| (IV. = IV.1 + IV.2 + IV.3) | IV. | | | | x | | | | | | | |
| в т.ч. наименование товаров: | IV.1 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | IV.2 | | | | | | | | x | x | x | x |
| | IV.2 | | | | | | | | x | x | x | x |
| Вина шампанские и вина игристые | | | | | | | | | | | | |
| (V. = V.1 + V.2 + V.3) | V. | | | | x | x | x | x | | | | |
| в т.ч. наименование товаров: | V.1 | | | | x | x | x | x | x | x | x | x |
| | V.2 | | | | x | x | x | x | x | x | x | x |
| | V.3 | | | | x | x | x | x | x | x | x | x |
| Вина натуральные (за исключением шампанских, игристых) | | | | | | | | | | | | |
| (VI. = VI.1 + VI.2 + VI.3) | VI. | | | | x | x | x | x | | | | |
| в т.ч. наименование товаров: | VI.1 | | | | x | x | x | x | x | x | x | x |
| | VI.2 | | | | x | x | x | x | x | x | x | x |
| | VI.3 | | | | x | x | x | x | x | x | x | x |
| Всего: (А. = I. + II. + III. + IV. + V. + VI.) | А. | х | х | х | х | х | х | х | х | | | |
| Корректировка начисленной суммы акциза: | | | | | | | | | | | | |
| Фактически уплачено в виде авансового платежа при приобретении специальных региональных марок | Б. | х | х | х | х | х | х | х | х | | | |
| Сумма акциза, подлежащая возврату в связи с возвратом алкогольной продукции | В. | х | х | х | х | х | х | х | х | | | |
| Всего к уплате | | | | | | | | | | | | |
| (Г. = А. - Б. - В.) | Г. | х | х | х | х | х | х | х | х | | | |