ПРИКАЗ ФФОМС от 19.01.94 N 3 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ПО БУХГАЛТЕРСКОМУ УЧЕТУ В ФОНДАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ОТЧЕТ О СРЕДСТВАХ, ПОСТУПИВШИХ В ФИЛИАЛ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (УТВ. ПРИКАЗОМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС ОТ 19 ЯНВАРЯ 1994 Г. N 3, СОГЛАС. МИНИСТЕРСТВОМ ФИНАНСОВ РФ ОТ 19 ЯНВАРЯ 1994 Г. N 3-2-8)
| Форма 3-ОМС | | Коды |
| Учреждение _____________________________________ | | |
| (филиал территориального фонда) | | |
| | | по ОКУД __________________________ |
| | | по ОКПО __________________________ |
| на ________________ 199____ г. | | Дата ______________________________ |
| Периодичность: квартальная, годовая | | по ОКУД __________________________ |
| Единица измерения: тыс. руб. | | по СОЕИ __________________________ |
| Контрольная сумма _______________________________ | | |
| Наименование показателей | Код строки | Суммы поступлений |
| Остаток денежных средств на начало месяца - всего (по всем счетам территориального фонда ОМС) | 010 | |
| Поступления текущего месяца-всего | 020 | |
| в том числе: | 030 | |
| от страховых взносов предприятий, учреждений, организаций и других хозяйствующих субъектов | | |
| от страховых взносов лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью | 040 | |
| от добровольных взносов граждан, предприятий и общественных организаций | 050 | |
| финансирование из бюджетов | 060 | |
| другие поступления | 070 | |
| Перечислено на счета филиала территориального фонда ОМС - всего | 080 | |
| Остаток денежных средств на конец месяца - всего (по всем счетам территориального фонда ОМС) | 090 | |
| Директор | | (подпись) |
| Главный бухгалтер | | (подпись) |
Приложение 5
к приказу Федерального фонда ОМС
от 19 января 1994 г. N 3
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Федерального Фонда ОМС
от 19 января 1994 г. N 3
СОГЛАСОВАНА
Минфином РФ
от 19 января 1994 г. N 3-2-8