ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФСС РФ от 16.03.2001 N 24 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ОСНОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВАТЕЛЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
Приложения
Приложение N 1
к "Порядку подтверждения
основного вида деятельности страхователя
по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний"
| | |
| (число) | месяц (прописью) | (год) |
| 1. Наименование предприятия __________________________________________________ |
| 2. ИНН ____________________________________________________________________ |
| 3. Дата, место, номер регистрации _______________________________________________ |
| 4. Дата начала хозяйственной деятельности _______________________________________ |
| 5. Юридический адрес ________________________________________________________ |
| 6. Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________ |
| 7. Ф.И.О главного бухгалтера __________________________________________________ |
| 8. Среднесписочная численность за предыдущий год ________________________________ |
| 9. Распределение доходов и поступлений за предыдущий период*: |
| Код по ОКОНХ | Наименование вида деятельности | Доходы по виду деятельности (тыс. руб.) | Целевые поступления и финансирование (включая бюджетное финансирование, гранты, и т.п.) (тыс. руб.) | Доля доходов и поступлений, соответствующая коду ОКОНХ по данному виду деятельности в общей сумме доходов и поступлений (%) | Численность работающих** |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Итого: | | | | | |
| 10. Основной вид деятельности _______________________________________ |
| Руководитель предприятия | __________________ |
| (организации) | (подпись) |
| М.П. | __________________ |
| Главный бухгалтер | (подпись) |
* Заполняется на основе данных бухгалтерской отчетности за предыдущий год.
** Заполняется некоммерческими организациями.
Приложение N 2
к "Порядку подтверждения
основного вида деятельности страхователя
по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний"
| | |
| (число) | месяц (прописью) | (год) |
Сведения о страхователе
| (полное наименование в соответствии |
| с учредительными документами) |
Сведения о регистрации в Фонде социального страхования Российской Федерации
| (наименование исполнительного органа |
| Фонда социального страхования) |
| Основной вид деятельности, осуществляемый страхователем |
| |
Сведения о производствах (подразделениях), осуществляющих независимо от специализации страхователя другие виды деятельности (в соответствии с приложением N 1 к Порядку регистрации):
| (наименование подразделения, | код по ОКОНХ | | | | | | |
| основной вид деятельности) | | |
| | |
| (наименование подразделения, | код по ОКОНХ | | | | | |
| основной вид деятельности) | | |
| | |
| (наименование подразделения, | код по ОКОНХ | | | | | |
| основной вид деятельности) | | |
| | |
| (наименование подразделения, | код по ОКОНХ | | | | | |
| основной вид деятельности) | | |
| | |
| (наименование подразделения, | код по ОКОНХ | | | | | |
| основной вид деятельности) | | |
В соответствии с пунктом 10 Правил отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 31.08.99 N 975 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 21.12.2000 N 996) и учредительными документами (Устав, Положение), прошу выделить вышеуказанные производства (подразделения) в самостоятельные классификационные единицы и отнести их к отраслям (подотраслям) экономики в соответствии с осуществляемыми ими видами деятельности.
| Руководитель предприятия | _________________ |
| (организации) | (подпись) |
| М.П. | |
| Главный бухгалтер | _________________ |
| | (подпись) |