ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФСС РФ от 16.03.2001 N 24 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ОСНОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВАТЕЛЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
СПРАВКА-ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
1. Наименование предприятия __________________________________________________ |
2. ИНН ____________________________________________________________________ |
3. Дата, место, номер регистрации _______________________________________________ |
4. Дата начала хозяйственной деятельности _______________________________________ |
5. Юридический адрес ________________________________________________________ |
6. Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________ |
7. Ф.И.О главного бухгалтера __________________________________________________ |
8. Среднесписочная численность за предыдущий год ________________________________ |
9. Распределение доходов и поступлений за предыдущий период*: |
Код по ОКОНХ | Наименование вида деятельности | Доходы по виду деятельности (тыс. руб.) | Целевые поступления и финансирование (включая бюджетное финансирование, гранты, и т.п.) (тыс. руб.) | Доля доходов и поступлений, соответствующая коду ОКОНХ по данному виду деятельности в общей сумме доходов и поступлений (%) | Численность работающих** |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | |
| | | | | |
Итого: | | | | | |
10. Основной вид деятельности _______________________________________ |
Руководитель предприятия | __________________ |
(организации) | (подпись) |
М.П. | __________________ |
Главный бухгалтер | (подпись) |
* Заполняется на основе данных бухгалтерской отчетности за предыдущий год.
** Заполняется некоммерческими организациями.
Приложение N 2
к "Порядку подтверждения
основного вида деятельности страхователя
по обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний"
| | |
(число) | месяц (прописью) | (год) |