ПРИКАЗ Минздрава РФ N 100, РАМН N 30 от 02.04.2001 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА НА ОСНОВАНИИ ДИАГНОЗА СМЕРТИ МОЗГА"

ПРОТОКОЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ МОЗГА

Фамилия	Имя	Отчество
Дата рождения	Возраст	N истории болезни
Диагноз заболевания, приведшего к смерти мозга


в составе:
врача - анестезиолога - реаниматолога
врача - невропатолога
врачей - специалистов

в течение __________ часов обследовали состояние больного и
констатируют, что:

I. Исключены следующие факторы, препятствующие установлению диагноза смерти мозга (констатация факторов отмечается словом "исключено")

Артериальное систолическое давление ниже 90 мм рт. ст. (указать цифры)
Ректальная температура ниже 32 град. С (указать цифры)
- интоксикации, включая лекарственные
- миорелаксанты
- наркотизирующие средства
- метаболические или эндокринные комы
- гиповолемический шок
- первичная гипотермия

II. Зарегистрированы следующие признаки, указывающие на прекращение функции больших полушарий и ствола головного мозга: (констатация признаков и данных дополнительных тестов отмечается словом "да")

полное и устойчивое отсутствие сознания (кома)
отсутствие самостоятельного дыхания
отсутствие реакции на сильные болевые раздражители (надавливание на тригеминальные точки, грудину) и любых других рефлексов, замыкающихся выше шейного отдела спинного мозга
атония всех мышц
зрачки не реагируют на свет
диаметр зрачков больше 5 мм
отсутствие корнеальных рефлексов
отсутствие окулоцефалических рефлексов
отсутствие окуловестибулярных рефлексов
отсутствие фарингеальных и трахеальных рефлексов (при движении эндотрахеальной трубки и санации дыхательных путей)
отсутствие самостоятельного дыхания во время разъединительного теста (уровень PaCO2 должен быть не менее 60 мм рт. ст.)
а) PaCO2 в конце проверки апноэ указать цифры
б) PaO2 в конце проверки апноэ в мм рт. ст.

III. Дополнительные (подтверждающие) тесты (констатация данных дополнительных тестов отмечается словом "да")

А. Электроэнцефалограмма (полное электрическое молчание мозга)
Б. Церебральная панангиография (отсутствие заполнения внутримозговых артерий)
IV. Комментарии

V. Заключение

Рассмотрев вышеуказанные результаты и руководствуясь в их трактовке "Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти "мозга", свидетельствуем о смерти больного (фамилия, имя, отчество)

на основании смерти мозга.

дата		(число, месяц, год)
время смерти

Подписи врачей, входящих в комиссию: