ПРИКАЗ Минздрава РФ от 27.04.2001 N 139 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28.07.2000 N 577"
ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ЗА 20__ ГОД (Форма N 1-ИНСП)
| ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ЗА 20__ ГОД |
| |
| |
| Форма N 1-ИНСП | |
| | | | | | | | |
| годовой | |
| |
| |
| (наименование организации, органа исполнительной власти) |
| Почтовый адрес |
| Юридический адрес | |
| (телефон, факс, адрес электронной почты) |
| |
| Лицензия |
| Код (проставляет организация, орган исполнительной власти) |
| отчитывающейся организации по ОКПО | вида деятельности по ОКДП | отрасли по ОКОНХ | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | организационно - правовой формы по ОКОПФ | формы собственности по ОКФС | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
Код единицы измерения по ОКЕИ: грамм - 163
| Наименование наркотического средства, психотропного вещества | N строки | Код по отраслевому разделу ОКП | Использовано в пересчете на действующее наркотическое средство и психотропное вещество за отчетный год | Запас (остаток) в пересчете на действующее наркотическое средство и психотропное вещество по состоянию на 31 декабря отчетного года |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
Руководитель организации,
органа исполнительной власти | | | | | |
| | (ф. и. о.) | | (подпись) | | |
| | | | | | |
| Должностное лицо, ответственное за заполнение формы | | | | | |
| | (должность) | | (ф. и. о.) | | (подпись) |
| | | | | | |
| | | | "__"________ 20__ год | | |
| | (номер телефона) | | (дата составления
документа) | | |
Приложение N 2
Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27.04.2001 N 139