ПРИКАЗ Минтранса РФ от 18.05.2001 N 91 "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТРАНСПОРТНО - ЭКСПЕДИЦИОННОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ ЮРИДИЧЕСКИХ И ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ НА АВТОМОБИЛЬНОМ ТРАНСПОРТЕ"



ЗАЯВЛЕНИЕ


                                                Форма утверждена
                                       Приказом Минтранса России
                                          от 18 мая 2001 г. N 91
                                                                
                            ____________________________________
                            (наименование лицензирующего органа)
                            ____________________________________
                                                                
                                                                
                           ЗАЯВЛЕНИЕ                            
                                                                
от _____________________________________________________________
      (для юридического лица - организационно - правовая форма  
________________________________________________________________
     и наименование; для индивидуального предпринимателя -      
________________________________________________________________
    фамилия, имя, отчество, данные и наименование документа     
(серия, номер, кем и когда выдан), удостоверяющего его личность)
                                                                
Прошу срок действия лицензии на  осуществление  деятельности  по
транспортно - экспедиционному   обслуживанию юридических       и
физических лиц на автомобильном транспорте                      
                                                                
регистрационный N ___________________ от _______________________
                                                                
продлить по _______________,                                    
                                                                
а также копии лицензии на территориально обособленные объекты:  
________________________________________________________________
                    (номера копий лицензии)                     
________________________________________________________________
                                                                
Изменения в   ранее   представленных   документах  на  получение
лицензии: отсутствуют;  прилагаются  на  ___  листах   (ненужное
зачеркнуть)                                                     
                                                                
_____________________       _____________   ____________________
(должность заявителя)         (подпись)         (И.О. Фамилия)  
                                                                
Дата _____________                                              
                                                                
 \r\n                   Оборотная сторона заявления\r\n 

                                                                
                                                                
                                                                
Результаты рассмотрения  заявления  (заполняется   лицензирующим
органом)                                                        
                                                                
Заявление (входящий N _______________ от _______________)       
                                                                
принято к рассмотрению специалистом лицензирующего органа       
________________________________________________________________
  (должность)             (подпись)            (И.О. Фамилия)   
                                                                
Решение лицензирующего органа от ________________________       
                                           (дата)               
Лицензию продлить;    в    продлении    отказать   в   связи   с
зафиксированными нарушениями лицензионных требований  и  условий
(ненужное зачеркнуть).                                          
                                                                
Документ, подтверждающий    уплату    за    продление  лицензии,
представлен ___________________                                 
                 (дата)                                         
Лицензия и копии лицензии ______________________________________
                                  (номера копий лицензии)       
________________________________________________________________
                                                                
продлены на срок действия с _____________ по ___________________
                                                                
и выданы лицензиату __________                                  
                      (дата)                                    
                                                                
                                                                
 \r\n \r\n

Приложение N 4
к Приказу Минтранса России
от 18 мая 2001 г. N 91