ПРИКАЗ Минобразования РФ от 23.04.2001 N 1800 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРИЛОЖЕНИЙ К НЕЙ И ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ НА ЛИЦЕНЗИОННУЮ ЭКСПЕРТИЗУ"
Приложение N 12. Форма 5 СВЕДЕНИЯ О ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКАХ
| __ ____________ 20__ г. | | |
| | | Форма 5 |
| | | заполняется на каждую |
| | | образовательную программу |
| | | |
| СВЕДЕНИЯ О ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКАХ |
| |
| наименование соискателя лицензии |
| |
| код, наименование образовательной программы |
| N п/п | Наименование дисциплин в соответствии с учебным планом | Обеспеченность педагогическими работниками |
| | | Фамилия И.О., должность по штатному расписанию | Какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, специальность по диплому | Ученая степень и ученое (почетное) звание | Стаж научно - педагогической работы | Основное место работы, должность | Условия привлечения к трудовой деятельности (штатный, совместитель, иное) |
| | | | | | Всего | в т.ч. педагогической | | |
| | | | | | | Всего | В т.ч. по преподаваемой дисциплине | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| М.П. | Руководитель | | |
| | соискателя лицензии | | | |
| | | подпись | | Ф.И.О. |
Приложение N 13
к Приказу Минобразования России
от 23.04.2001 N 1800