ПРИКАЗ Госатомнадзора РФ от 28.06.2001 N 64 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЙ ГОСАТОМНАДЗОРА РОССИИ НА ПРАВО ВЕДЕНИЯ РАБОТ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ РАБОТНИКАМ ОБЪЕКТОВ ЯДЕРНОГО ТОПЛИВНОГО ЦИКЛА"
ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
| Руководство | |
| | (наименование министерства, ведомства или организации) |
| ходатайствует о выдаче разрешения | |
| | (Ф.И.О.) |
| на право ведения работ в области использования атомной энергии |
| в должности | |
| | | | |
| | Приложения | | |
| | 1. Данные о кандидате на получение разрешения: | | |
| | Год рождения | | |
| | 1. Данные о кандидате на получение разрешения: | | |
| | Образование | | |
| | | | (какое учебное заведение закончил, когда) |
| | Специальность | | |
| | 2. Справка о стаже и опыте работы кандидата на получение разрешения, включая работу на предыдущих должностях, сведения об участии в ликвидации аварий, инцидентов, нештатных ситуаций. |
| | 3. Информация о наличии разрешений Госатомнадзора России и / или других органов государственного |
| | регулирования безопасности | | |
| | | | (имеет, имел разрешение, какое, когда) |
| | 4. Информация о подготовке кандидата на должность | | |
| | |
| | (краткое описание основных этапов и результатов подготовки
кандидата) |
| | | | |
| | Руководитель министерства, ведомства или организации |
| | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | М.П. | "__" ________________ 200_ г. |
| | | | |
| | С заявлением и прилагаемыми материалами ознакомлен: |
| | | Кандидат
на получение
разрешения | |
| | | | (подпись) |
Приложение 5
к Положению о порядке выдачи
разрешений Госатомнадзора России
на право ведения работ в области
использования атомной энергии
работникам объектов ядерного
топливного цикла