ПРИКАЗ Минтранса РФ от 25.04.97 N 41 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПЕРЕВОЗОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ"
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛИЦЕНЗИОННЫХ КАРТОЧЕК
| | | | | | | | |
| | | Руководителю | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | (Наименование лицензионного органа) | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | ЗАЯВЛЕНИЕ | |
| | | НА ВЫДАЧУ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛИЦЕНЗИОННЫХ КАРТОЧЕК | |
| | | | | | | | | |
| | | ЗАЯВИТЕЛЬ: | | |
| | | | (Для юридического лица - организационно - | |
| | | | |
| | | правовая форма и наименование; для физического лица - | |
| | | | |
| | | фамилия, имя, отчество, паспортные данные | |
| | | | |
| | | (серия, номер, кем и когда выдан)) | |
| | | | | | | | | |
| | | находящийся по адресу | | | | |
| | | | | Для юридического лица - юридический | |
| | | | | | | | | |
| | | адрес; для физического лица - адрес проживания) | |
| | | | | | | | | |
| | | Прошу выдать ____лицензионных карточек к лицензии регистрационный N __-__-______ | |
| | | от "__" ________ ____ г. | |
| | | | | | | | | |
| | | Прилагаемые документы (копии документов): | | | | |
| | | | | | | | | |
| | Е | Данные об имеющихся АТС [___], в том числе находящихся | |
| | | в эксплуатации по договору аренды [___]; | |
| | З | Декларация о наличии собственной стоянки [_] или возможности хранения | |
| | | АТС в иных разрешенных местах [_]. | |
| | | | | | | | | |
| | | Примечание. После наименования документа (копии документа) в | |
| | | квадратах указывается количество его листов. При отсутствии | |
| | | необходимости представлять перечисленные документы (копии документов) | |
| | | квадраты перечеркиваются по диагоналям - [X][X]. | |
| | | | | | | | | |
| | | Заявитель | | | "__" _______________ ___ г. | |
| | | | (Подпись) | | Дата представления заявления | |
| | | | | | (в лицензионный орган) | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Приложение N 12
к Приказу Минтранса России
от 25.04.97 N 41