ПРИКАЗ ФФОМС от 21.09.2001 N 52 "О МЕРАХ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ, ИМЕЮЩЕЙСЯ ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ЯНВАРЯ 2001 ГОДА"
РЕЕСТР ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ЗАКЛЮЧЕННЫМ ДОГОВОРАМ (СОГЛАШЕНИЯМ) НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС
| Представляют | Сроки представления | Утверждена Приказом ФОМС от 21.09.2001 N 52 |
| Территориальные фонды ОМС: в электронном виде и почтой в ФОМС | ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
_________________
месячная |
| (наименование территориального фонда ОМС) |
в рублях
| N п/п | N соглашения | Наименование плательщика | Сумма задолженности по заключенному соглашению | Дата, N платежного поручения | Сумма |
| страховые взносы | пени | страховые взносы | пени |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
| Итого за отчетный месяц | | |
| Итого с начала действия соглашения | | |
| "__" __________ 2001 г. |
| Исполнительный директор территориального фонда |
| |
| Главный бухгалтер |
| М.П. |
| Исполнитель N тел. |
Приложение 9
к Приказу ФОМС
от 21.09.2001 N 52