ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2001 N 408 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО РАСЧЕТУ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ ТРУДОЕМКОСТИ РАБОТЫ ВРАЧЕЙ - СТОМАТОЛОГОВ И ЗУБНЫХ ВРАЧЕЙ"

Приложения

Приложение N 1
к Инструкции
по расчету условных единиц
трудоемкости работы врачей -
стоматологов и зубных врачей

Приложение N 2
к Инструкции
по расчету условных единиц
трудоемкости работы врачей -
стоматологов и зубных врачей

Пример: Лечение среднего кариеса зуба с использованием светоотверждаемых материалов

Предварительно осуществляется:

А. Выполнение требований Инструкции по пунктам 1-9.

Б. Проверка технического состояния оборудования, фотополимеризатора (с использованием тестера), наконечников, пр.

Действия врача и его помощника

1. Вызов пациента, посадка в кресло, надевание гигиенической салфетки.

2. Подготовка рабочего места врача и помощника: подготовка документации, раскладка инструментария, надевание перчаток (или их обработка после предварительного приема), маски, очков, регулирование положения пациента в кресле.

3. Выяснение жалоб (или пожеланий) больного. Сбор анамнеза.

4. Осмотр. Зондирование. Перкуссия. (По показаниям: элетроодонтометрия, определение гигиенических индексов, просмотр рентгенограммы).

5. Постановка диагноза.

6. Собеседование с пациентом по поводу возможностей оказания стоматологической помощи в конкретном случае.

7. Дополнительная подготовка рабочего места с учетом поставленного диагноза (подбор необходимого инструментария, материалов, пр.).

8. Проведение анестезии (по показаниям).

9. Подготовка операционного поля, изоляции коффердамом, установка слюноотсоса, удаление зубного налета. Определение цвета поверхности зуба.

10. Подготовка наконечников к работе, выбор боров, их фиксация в наконечнике (или указывается общее число использованных при приеме больного боров и других инструментов, фиксируемых в наконечнике).

11. Препарирование полости. Контрольные осмотры обрабатываемой полости.

12. Промывка полости.

13. Остановка кровотечения (по показаниям). Повторная промывка.

14. Высушивание полости.

15. Кислотное протравливание. Повторная промывка полости от воздействия кислоты.

16. Наложение лечебной и/или изолирующей прокладок (по показаниям).

17. Наложение матрицы и/или клина (по показаниям).

18. Наложение пломбы с учетом требований инструкции по использованию конкретного пломбировочного материала (применение праймера, адгезива, повторное определение цвета, послойное наложение пломбировочного материала).

19. Снятие коффердама.

20. Проверка окклюзии и ее коррекция.

21. Смена шлифовальных и полировочных инструментов в наконечнике. Шлифовка и полировка пломбы.

22. Окончательное отсвечивание фотополимеризатором всех поверхностей пломбы.

23. Совет пациенту.

24. Заполнение документации.

25. Свертывание рабочего места. Сбор использованного материала и инструментария для последующей обработки и стерилизации, обработка наконечников, смена слюноотсоса.

26. Подготовка рабочего места в объеме адекватном общим требованиям к приему следующего пациента.

Примечание 1. Данное описание не определяет необходимость четкого соблюдения последовательности выполнения действий, а характеризует только полноту описания действия, включаемых в процесс оказания помощи по технологии. Последовательность действий определяется только технологическими требованиями, изложенными в инструкциях применения пломбировочных материалов.

Примечание 2. Общие ресурсные затраты, связанные с организацией работы кабинета, рабочего места и вспомогательного персонала, дезинфекцией и стерилизацией инструментария, подготовкой перевязочного материала и т.п. определяются из расчета годового расхода ресурсов (по УЕТ) на оказание стоматологической помощи в конкретном учреждении (кабинете, отделении, поликлинике).

Примечание 3. Аналогичное описание всех действий врача составляется на другие случаи оказания стоматологической помощи, по которым проводится исследование.

Приложение N 3
к Инструкции
по расчету условных единиц
трудоемкости работы врачей -
стоматологов и зубных врачей

                                    Утверждаю:\r\n                                    Руководитель органа управления\r\n                                    здравоохранением субъекта\r\n                                    Российской Федерации\r\n                                    /Подпись/\r\n                                    /Ф.И.О./\r\n                                    Дата\r\n \r\n                            ПРОТОКОЛ N\r\n \r\n от ___________ 2001 г.                       /Метод хронометража/\r\n \r\n    Расчет условных единиц трудоемкости (УЕТ) по\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n(четкое определение случая:  нозология  заболевания,  вида  работ,\r\nтехнологии,  процесса,  пр., по которому проводится исследование с\r\nиспользованием метода хронометража)\r\n \r\n               ДАННЫЕ О ВРАЧАХ И ДРУГОМ ПЕРСОНАЛЕ,\r\n                    ВКЛЮЧЕННОМ В ИССЛЕДОВАНИЕ:\r\n 

Ф.И.О.

Возраст

Врачебный 
стаж 
по 
специальности

Наличие 
сертификата 
по 
изучаемому
случаю 
(нозологии 
заболевания, 
виду 
работ, пр.) 

Стаж 
работы
по 
конкретной 
технологии 

Наименование
учреждения, 
в котором 
врач 
работает 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

 \r\n    Организация исследования  проводится   с   учетом   требований\r\nИнструкции Минздрава России от ......... __ г. N ......\r\n \r\n    В исследование включены результаты данных по\r\n__________________________________________________________________\r\n    (указать число случаев оказания стоматологической помощи)\r\n \r\n    Общее время,  затраченное  на выполнение всех случаев оказания\r\nстоматологической помощи\r\n    __________ мин.\r\n \r\n    Число условных единиц трудоемкости на один случай ____________\r\n    Израсходовано:\r\n 

Перечень 
медикаментов 

Единица 
измерения 

Объем 
расходов 
на все 
случаи 
оказания 
помощи 

Средний 
показатель 
расхода 
на один 
случай 
оказания 
помощи 

Расход 
на одну 
УЕТ 
по 
изучаемому 
случаю 
оказания помощи 

1 

2 

3 и т.д. 

 \r\n 

Перечень 
материалов 

Единица 
измерения 

Объем 
расходов 
на все 
случаи 
оказания 
помощи 

Средний 
показатель 
расхода 
на один 
случай 
оказания 
помощи 

Расход 
на одну 
УЕТ 
по 
изучаемому 
случаю 
оказания помощи 

1 

2 

3 и т.д. 

 \r\n    Главный врач                       (Подписи) Ф.И.О.\r\n \r\n    Главный бухгалтер\r\n \r\n    Врачи, участвующие в исследовании:\r\n    1.\r\n    2.\r\n    Хронометраж проводил (Ф.И.О.)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 4
к Инструкции
по расчету условных единиц
трудоемкости работы врачей -
стоматологов и зубных врачей

                             ПРОТОКОЛ\r\n \r\n  от _________ 2001_ г.                  /Метод экспертной оценки/\r\n \r\n    Данные экспертной   оценки   для   расчета   условных   единиц\r\nтрудоемкости (УЕТ) по\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n(четкое определение случая:  нозологии  заболевания,  вида  работ,\r\nтехнологии,   пр.,   по   которому   проводится   исследование   с\r\nиспользованием метода экспертных оценок)\r\n \r\n    Данные о враче - эксперте и его помощнике:\r\n 

Ф.И.О.

Возраст

Стаж 
по 
специальности

Наличие 
сертификата 
по 
изучаемому 
случаю 
(нозологии 
заболевания,
виду работ, 
пр.) 

Стаж 
работы 
по 
конкретной
технологии

Наименование
учреждения,
в котором 
врач 
работает 

1 

2 

 \r\n    Организация исследования   проводится   с   учетом  требований\r\nИнструкции Минздрава России от ........ г. N ......\r\n \r\n    1. В исследование включены результаты  опыта  работы  врача  -\r\nэксперта по ______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n(указать примерное число случаев оказания стоматологической помощи\r\nврачом - экспертом за один год)\r\n    2. Экспертная  оценка   времени,   затрачиваемого   врачом   -\r\nэкспертом  на  выполнение одного случая оказания стоматологической\r\nпомощи _____ мин.\r\n    3. Общее  время,  затраченное  врачом  - экспертом на оказание\r\nстоматологической помощи по изучаемому случаю в течение года _____\r\nмин. (умножить данные пункта 1 на показатели в пункте 2).\r\n    4. Израсходовано:\r\n 

Перечень 
медикаментов 

Единица измерения 

Объем расходов на все случаи 
оказания помощи 

1 

2 

3 и т.д. 

 \r\n \r\n 

Перечень 
материалов 

Единица измерения 

Объем расходов на все случаи 
оказания помощи 

1 

2 

3 и т.д. 

\r\n    Врач - эксперт           /Подпись/               Ф.И.О.\r\n \r\n \r\n \r\n 

Приложение N 5
к Инструкции
по расчету условных единиц
трудоемкости работы врачей -
стоматологов и зубных врачей

                                    Утверждаю:\r\n                                    Руководитель органа управления\r\n                                    здравоохранением субъекта\r\n                                    Российской Федерации\r\n                                    /Подпись/\r\n                                    /Ф.И.О./\r\n                                    Дата\r\n \r\n                            ПРОТОКОЛ N\r\n \r\n  от ___________ 2001 г.                 /Метод экспертной оценки/\r\n \r\n    Расчет условных единиц трудоемкости (УЕТ) по\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n(четкое определение случая:  нозология  заболевания,  вида  работ,\r\nтехнологии,   пр.,   по   которому   проводится   исследование   с\r\nиспользованием метода экспертных оценок)\r\n \r\n    Данные о независимом эксперте:\r\n 

Ф.И.О.

Представляет 
(указать 
орган: 
квалификационная
комиссия 
или ассоциация) 

Стаж 
специальности

Наличие 
сертификата 
по изучаемому
случаю 
(нозологии 
заболевания,
виду 
работ, пр.) 

Стаж 
работы 
по 
конкретной
технологии

Наименование
учреждения, 
в котором 
независимый
эксперт 
работает 

 \r\n    Организация исследования   с   учетом   требований  Инструкции\r\nМинздрава России от ............ 2001 г. N .......\r\n \r\n    1. В исследование включены результаты опыта работы  10  врачей\r\nпо _______________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n(указать примерное  общее число случаев оказания стоматологической\r\nпомощи экспертами за одни год).\r\n    2. Общее  время,  затраченное врачами - экспертами на оказание\r\nстоматологической помощи по изучаемому случаю в течение года  ____\r\nмин.  (Общая сумма времени,  указанное врачами - экспертами на все\r\nслучаи оказания стоматологической помощи).\r\n    3. Время,  затраченное одним врачом - экспертом на  выполнение\r\nодного   случая   оказания  стоматологической  помощи  _____  мин.\r\n(указывается  средняя  арифметическая  величина,   получаемая   от\r\nделения показателя по 2 пункту на показатель 1 пункта).\r\n    4. Число условных единиц трудоемкости (УЕТ) на\r\n__________________________________________________________________\r\n(дается    четкое    определение   конкретного   случая   оказания\r\nстоматологической  помощи  нозология   заболевания,   вид   работ,\r\nтехнология,  пр.,  и  указывается  показатель  числа  УЕТ  на  его\r\nвыполнение).\r\n    5. Израсходовано:\r\n 

Перечень 
медикаментов 

Единица 
измерения 

Объем 
расходов 
на все 
случаи 
оказания 
помощи 

Средний 
показатель 
расхода 
на один 
случай 
оказания 
помощи 

Расход 
на одну 
УЕТ по 
изучаемому 
случаю 
оказания помощи 

1 

2 

3 и т.д. 

 \r\n \r\n 

Перечень 
материалов 

Единица 
измерения 

Объем 
расходов 
на все 
случаи 
оказания 
помощи 

Средний 
показатель 
расхода 
на один 
случай 
оказания 
помощи 

Расход 
на одну 
УЕТ 
по 
изучаемому 
случаю оказания 
помощи 

1 

2 

 \r\n    Главный врач                  /Подпись/            Ф.И.О.\r\n \r\n    Главный бухгалтер\r\n \r\n    Независимый эксперт\r\n \r\n    Примечание: К  данному  протоколу  прилагаются все протоколы,\r\nсоставленные каждым врачом - экспертом.  Протоколы  нумеруются  по\r\nпорядку и являются составной частью общего протокола/.\r\n