ПРИКАЗ МЧС РФ от 22.10.2001 N 459 "ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПОРЯДКА ПОДГОТОВКИ И ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ О ВЫСВОБОЖДЕНИИ И РЕАЛИЗАЦИИ ДВИЖИМОГО ВОЕННОГО ИМУЩЕСТВА, А ТАКЖЕ ПЕРЕЧНЯ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ ТАКИХ РЕШЕНИЙ В МЧС РОССИИ, И УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О КОНКУРСАХ, ПРОВОДИМЫХ В МЧС РОССИИ ПО ОТБОРУ ОРГАНИЗАЦИЙ, РЕАЛИЗУЮЩИХ ВЫСВОБОЖДАЕМОЕ ДВИЖИМОЕ ВОЕННОЕ ИМУЩЕСТВО"

АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ АВТОМОБИЛЯ (ПРИЦЕПА)

           УТВЕРЖДАЮ\r\nКомандир воинской части\r\n(руководитель организации) ________\r\n___________________________________\r\n   (в/звание, подпись, фамилия)\r\n \r\nМ.П.\r\n \r\n                               АКТ\r\n           технического состояния автомобиля (прицепа)\r\n \r\n"__" _______________ 200_ г.               г. ________________\r\n \r\nКомиссия в составе:\r\n \r\nПредседатель:          _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\nЧлены комиссии:        _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\n                       _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\n                       _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\n    Произвела осмотр автомобиля (прицепа):\r\n \r\n1. Марка машины (прицепа) ________________________________________\r\n2. Тип машины ____________________________________________________\r\n3. Шасси N _______________________________________________________\r\n4. Двигатель N ___________________________________________________\r\n5. Кузов N _______________________________________________________\r\n6. Идентификационный N (VIN) _____________________________________\r\n7. Цвет __________________________________________________________\r\n8. Год выпуска ___________________________________________________\r\n9. Пробег (наработка) с начала эксплуатации (км) _________________\r\n10. Дата проведения капитального ремонта _________________________\r\n11. Пробег (наработка) после капитального ремонта ________________\r\n12. Время нахождения на хранении (лет) ___________________________\r\n13. Наличие инструмента (%) ______________________________________\r\n14. Остаточный ресурс аккумуляторных батарей (%) _________________\r\n15. Остаточный ресурс автошин (%) ________________________________\r\n16. Общий износ машины (прицепа) (%) _____________________________\r\n \r\nВывод комиссии: относится  к _____ категории,  технически исправна\r\n                (неисправна) и подлежит реализации.\r\n \r\nПредседатель:          _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\nЧлены комиссии:        _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\n                       _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\n                       _________________________________________\r\n                       (должность, в/звание, фамилия и инициалы)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 5
к Порядку, установленному
Приказом МЧС России
от 22.10.2001 N 459

Форма