| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Форма по КНД | 1 | 1 | 5 | 2 | 0 | 1 | 6 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ |
по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности | представляется по итогам налогового периода не позднее 20-го числа первого месяца следующего налогового периода |
| за | | 20 | | г. | |
(налоговый период) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Представляется в | | | | | | | |
| | | | (наименование налогового органа и его код) | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
по месту осуществления деятельности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | организации | | индивидуального предпринимателя | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
по месту осуществления деятельности иностранной организации через | отделение иностранной организации | | иную организацию | | | | | |
| | | | | | | | | | (нужное отметить знаком X) | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |
| Полное наименование организации / Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Реквизиты свидетельства о | | | Серия, номер | | | Дата выдачи | | |
постановке на учет: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Кем выдано | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | (наименование налогового органа и его код) | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
КПП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
по месту нахождения | организации | | обособленного подразделения | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН индивидуального предпринимателя* | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Данная декларация составлена на | | | страницах | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Для организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Руководитель: | | |
| | | | | | | | | | | | | | Фамилия, имя, отчество (полностью) |
ИНН** | | | | | | | | | | | | | | Подпись | | | Дата | | | | | | | | | | | | |
Главный бухгалтер: | | |
| | | | | | | | | | | | | | Фамилия, имя, отчество (полностью) |
ИНН** | | | | | | | | | | | | | | Подпись | | | Дата | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Уполномоченный представитель: | | |
| | | | | | | | | | | | | | Фамилия, имя, отчество (полностью) |
ИНН | | | | | | | | | | | | | | Подпись | | | Дата | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | МП | | | | | | | | | | | | | | |
Индивидуальный предприниматель | | Подпись | | | Дата | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Заполняется работником налогового органа |
Сведения о представлении налоговой декларации | Сведения о проведении камеральной проверки |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Данная декларация представлена (нужное отметить знаком X) | | | Камеральная проверка проведена |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
лично | | по почте | | уполномоченным представителем | | | Дата | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
на | | | | страницах | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
с приложение подтверждающих документов на | | | | | листах | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Дата представления декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| Фамилия, И.О. | | | | Подпись | | | | | | Фамилия, И.О. | | Подпись | | |
| | |
| <*> В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о физическом лице на листе В декларации. | |
| <**> В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации на листе В декларации. | |