| | Лист Е | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Страница N | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Форма по КНД | 1 | 1 | 5 | 2 | 0 | 1 | 6 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН КПП организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН индивидуального предпринимателя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| II. Расчет значения корректирующего коэффициента базовой доходности К1 | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
Коды видов предпринимательской деятельности | Код строки | Показатели и их значения | | | | | | | | | | |
Кадастровая стоимость земли по месту осуществления деятельности (Коф) (руб.) | Максимальная кадастровая стоимость земли (Ком) (руб.) | Значение корректирующего коэффициента К1 | | |
| По данным налогоплательщика | По данным налогового органа | По данным налогоплательщика | По данным налогового органа | По данным налогоплательщика | По данным налогового органа | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | | | |
| 01 | 100 | | | | | | | | | | |
| 02 | 110 | | | | | | | | | | |
| 03 | 120 | | | | | | | | | | |
| 04 | 130 | | | | | | | | | | |
| 05 | 140 | | | | | | | | | | |
| 06 | 150 | | | | | | | | | | |
| 07 | 160 | | | | | | | | | | |
| 08 | 170 | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: |
| | Подпись | | | | | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |