ПРИКАЗ Минюста РФ от 10.04.2002 N 99 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ РЕЕСТРОВ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ НОТАРИАЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЙ, НОТАРИАЛЬНЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ И УДОСТОВЕРИТЕЛЬНЫХ НАДПИСЕЙ НА СДЕЛКАХ И СВИДЕТЕЛЬСТВУЕМЫХ ДОКУМЕНТАХ"
ФОРМА N 64 УДОСТОВЕРИТЕЛЬНАЯ НАДПИСЬ О НЕПЛАТЕЖЕ ПО ЧЕКУ
Удостоверительная надпись о неплатеже по чеку
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа), удостоверяю, что настоящий чек был предъявлен (наименование плательщика) и оплачен не был.