| | Номер и дата приказа | Выслуга лет для выплаты проц |
надбавки за выслугу лет на |
| ДО с увеличением | о назначении на должность | о вступлении в должность | "__" __________ 20__ г. |
| лет ___ месяцев ____ дней ____ |
| | | | Выслуга лет для выплаты проц. |
| | | | надбавки за службу в ОМ |
| | | | "__" __________ 20__ г. |
| | | | лет ___ месяцев ____ дней ____ |
| | | | Районный коэффициент ______________ |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| приказ N __ от "__" ___ 20__ г. в размере __% | Выслуга лет на пенсию на |
| | | | "__" ________________ 20__ г. |
| подтвержден ___ класс, приказ N __ от "__" ___ 20__ г. | лет ___ месяцев ____ дней ____ |
| подтвержден ___ класс, приказ N __ от "__" ___ 20__ г. | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| приказ N __ от "__" ___ 20__ г. в размере __% | | | | | | | | | | | |
| | | | Присвоено очередное воинское |
| | | | звание ____ приказом _____ от |
| | | | "__" _______ 20__ г. N ______ |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | Сведения по исполнительным |
| приказ N __ от "__" ___ 20__ г. в сумме ___ | листам: |
| приказ N __ от "__" ___ 20__ г. в сумме ___ | |
| | | | |
| N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % | |
| N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % | |
| N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % | | | | | | | | | | | |
| N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % N __ от "__" ___ 20__ г. ___ % | Прибыл из в/ч ____________ ДА |
| | | | N __ от "__" ________ 20__ г. |
| | | | ДО ________ |
| | | | Денежным довольствием |
| | | | удовлетворен |
| | | | по "__" _____________ 20__ г. |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | Прочие сведения: ____________ |
| | | | |
| в сумме ______ | На семью вед. N ____ в сумме _____ | |
| | Дата прибытия __________________ | |
| состав семьи: жена г.р. _____________________ дети: | |
| _________________________________________ г.р. | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| Сроком на _____ года. Ежемес. удерж. ______________ | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |