ПРИКАЗ МНС РФ от 12.11.2002 N БГ-3-22/647 (ред. от 27.02.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО ЕДИНОМУ НАЛОГУ, УПЛАЧИВАЕМОМУ В СВЯЗИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УПРОЩЕННОЙ СИСТЕМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ, И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ"

ЛИСТ В

(в ред. Приказа МНС РФ от 27.02.2003 N БГ-3-22/86)

Лист В

Страница N

Форма по КНД

ИНН КПП организации

Фамилия, имя, отчество
физического лица

ИНН физического лица

III. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя

служебный

;

домашний

В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется
декларация, сообщаю:

Дата рождения <*>

Место рождения <*>

Пол <*>

муж.

жен.

(нужное отметить знаком X)

Гражданство <*>

Вид документа, удостоверяющего личность:

код

Серия

Номер

Дата выдачи

Адрес места жительства в Российской Федерации <**>

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

код

Район

Город

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

Улица (проспект, переулок и т.д.)

Номер дома (владения)

Номер корпуса (строения)

Номер квартиры

<*> Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера.

<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства в Российской Федерации указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

Подпись

Дата