ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госгортехнадзора РФ от 04.03.2003 N 6 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ АВТОМОБИЛЬНЫХ ЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ СЖИЖЕННОГО ГАЗА"

ЖУРНАЛ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И РЕМОНТА КИП И СРЕДСТВ АВТОМАТИКИ

Дата проверки (год, месяц, число)	Регистрационный или заводской N приборов и их тип	Место установки прибора	Результаты проверки или ремонта (краткое описание выполненных работ) и заключение о годности	Подписи
				исполнителя	контролирующего лица

Приложение 17

(Образец)

Организация ________________________________________

АГЗС N _____________________________________________

Адрес, телефон _____________________________________