ПИСЬМО Минфина РФ от 24.03.2003 N 03-01-01/04-88 "О ВЫПЛАТЕ В 2003 ГОДУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИХ ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) В ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ" (вместе с СОГЛАШЕНИЕМ от 18.03.2003 N 01-01-06/05-54)
ЗАЯВЛЕНИЕ
| Сведения о | владельце | наследнике |
| | |
| Год рождения по 1945 включительно | | | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Год рождения по 1932 включительно (дополнительная предварительная компенсация) | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Инвалид первой группы | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Инвалид второй группы (по 1950 год рождения включительно) | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Родитель (опекун) детей-инвалидов (ребенка-инвалида) | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Родитель (опекун) инвалидов с детства (инвалида с детства) | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Бывший несовершеннолетний узник концлагерей | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Родитель сына, проходившего службу по призыву и погибшего в период прохождения службы в мирное время | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Застрахованный по целевым вкладам (взносам) на детей | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Застрахованный по вкладам (взносам) на детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| Наследник владельца (застрахованного), умершего в 2001 - 2003 году | | | | | | | | |
| | | | | | | |
|
| | | | | | | | |
| К заявлению прилагаются документы | владельца | наследника |
| | (застрахованного) |
| Копия паспорта (заполненные страницы) | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Копия пенсионного удостоверения | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Справка инвалида I группы (копия) | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Справка инвалида II группы по 1950 год рождения (копия) | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Справка об инвалидности ребенка (копия) | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Свидетельство о рождении ребенка-инвалида (копия) | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Свидетельство о смерти (копия) | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Документ, подтверждающий период прохождения воинской службы по призыву | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Документ, дающий право на наследство (копия) | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Доверенность на представителя | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | | | | | | | |
| Страховое свидетельство (полис) - количество | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | шт. | | | | | |
| Квитанции об уплате страховых взносов - количество | | | | | | | | |
| | | | |
| | | |
| | шт. | | | | |
| | |
| Отметка о предыдущей выплате: |
| N заявления | | , дата | | / | | / | | |
| Представлено документов | | на | | листах | | дата | | подпись заявителя |
| Документы получил | | дата | | подпись (с расшифровкой) |
| Сведения о договорах страхования на | | листах прилагаются. |
| | | | | | | | | | | |
| При заполнении заявления делается соответствующая отметка знаком "X" или "V". |
| | | | | | |
| | Первый заместитель Министра финансов Российской Федерации | | | Генеральный директор ОАО "Росгосстрах" |
| | | | | Р.К.ВАРДАНЯН |
| | | А.В.УЛЮКАЕВ | | | (подпись) | |
| | (подпись) | | | | | |
| | | | | | Главный бухгалтер ОАО "Росгосстрах" |
| | | | | | | Н.Д.ФИЛИНА |
| | | | | | (подпись) | |
Приложение N 4
к Соглашению
от 18 марта 2003 г. N 01-01-06/05-54
между Министерством финансов
Российской Федерации
и ОАО "Российская государственная
страховая компания"