ПРИКАЗ Минэнерго РФ от 24.03.2003 N 115 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ТЕПЛОВЫХ ЭНЕРГОУСТАНОВОК"

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

(образец)\r\n \r\nФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ\r\n \r\nПервая страница блока:\r\n \r\n УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n (организация)\r\n__________________________________________________________________\r\n (фамилия, имя, отчество)\r\n__________________________________________________________________\r\n (должность (профессия))\r\n \r\nВторая страница блока:\r\n \r\nДопущен к работам ________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nв качестве _______________________________________________________\r\n \r\nДата выдачи "__" ____________ 20__ г.\r\n М.П.\r\nРуководитель организации ____________________________\r\n (подпись, фамилия, инициалы)\r\n \r\nТретья страница блока:\r\n \r\n Результаты проверки знаний\r\n

Дата 
проверки 

Причина 
проверки 

Общая 
оценка 

Дата 
следующей 
проверки 

Подпись 
председателя 
комиссии 

 \r\nЧетвертая страница блока:\r\n \r\n       Свидетельство на право проведения специальных работ\r\n 

Дата 

Наименование работ 

Подпись председателя комиссии 

 \r\n \r\n 

Приложение N 4