ПРИКАЗ Минсвязи РФ от 10.04.2001 N 118 (ред. от 31.12.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПОЛОЖЕНИЯ О СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ СРЕДСТВ СВЯЗИ ДЛЯ ВЗАИМОУВЯЗАННОЙ СЕТИ СВЯЗИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СРЕДСТВ СВЯЗИ

Приложение 2

                             ФОРМА ЗАЯВКИ\r\n            НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СРЕДСТВ СВЯЗИ\r\n         (выполняется на бланке организации - заявителя)\r\n \r\n                                           В Орган по сертификации\r\n                                           _______________________\r\n \r\n                                           103375, г. Москва,\r\n                                           ул. Тверская, д. 7\r\n \r\n                             ЗАЯВКА\r\n            НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ СРЕДСТВ СВЯЗИ\r\n                 В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ "СВЯЗЬ"\r\n \r\n1. _______________________________________________________________\r\n              (наименование организации - заявителя)              \r\nв лице ______________________________ просит провести сертификацию\r\n            (Ф.И.О. руководителя)\r\n__________________________________________________________________\r\n          (наименование и состав оборудования, код ОКДП)          \r\n 

выпускаемого 

серийно

партией единичных экземпляров (___ шт.)

единичным экземпляром

\r\nпо ______________________________, на соответствие требованиям ВСС\r\n(наименование и реквизиты документации изготовителя)\r\nРоссии по правилам Системы сертификации "Связь".\r\n2. Краткое  техническое  описание  и  назначение  продукции   (для\r\nрадиосредств дополнительно   наличие   и   номер  решения  ГКРЧ  о\r\nвыделенном диапазоне частот) _____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n3. Система качества, принятая у организации - заявителя __________\r\n4. Полное  официальное  наименование  организации - заявителя,  ее\r\nюридический адрес и род деятельности _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n 

Изготовитель 

Продавец 

Оператор связи

 \r\nТелефон ___________ Факс ___________ E-mail _______________\r\n5. Состав средства (системы) связи _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n6. Дополнительные сведения: ______________________________________\r\n                                    (документы по приложению)\r\n__________________________________________________________________\r\n7. Заявитель обязуется:\r\n    - выполнять правила сертификации;\r\n    - обеспечивать  стабильность  сертифицированных  характеристик\r\nпродукции, маркированной знаком соответствия;\r\n    - оплатить все расходы по проведению сертификации.\r\n \r\n    Руководитель организации\r\n    Ф.И.О.                      М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение
к заявке на проведение
сертификации средства связи
в Системе сертификации "Связь"