| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Штрих-код | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | Приложение
Утверждено Приказом МНС России от 14.04.2004 N САЭ-3-23/286@
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 51056018 | | | КПП | | | | | | | | | | Стр. | 0 | 0 | 1 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | Форма по КНД | 1 | 1 | 5 | 1 | 0 | 5 | 6 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | Налоговый расчет (информация) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | о суммах выплаченных иностранным организациям доходов и удержанных налогов | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета: за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9, за год - 0, иное - 2 | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Вид документа | | / | | | Налоговый (отчетный) период | | | N квартала или месяца | | | Отчетный год | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Представляется в | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | (наименование налогового органа и его код) | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | по месту нахождения налогового агента | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | организации | отделения иностранной организации | физического лица | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | (нужное отметить знаком V) | | | | | |
| | |
| | | | | | |
| | | | (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица) | | | | | |
| | | Код города и номер контактного телефона | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | (для российских организаций) | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Данный налоговый расчет составлен на | | | | страницах | с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем налоговом расчете подтверждаю: | | | Заполняется работником налогового органа | | |
| | | | | | |
| | | Для организации | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Руководитель: | | | Сведения о представлении налогового расчета | | |
| | | | Фамилия, имя, отчество (полностью) | | Данный налоговый расчет представлен (нужное отметить знаком V) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | ИНН <*> | | | | | | | | | | | | | | | | лично | | по почте | | уполномоченным представителем | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | на страницах | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Главный бухгалтер: | | | | | |
| | | | Фамилия, имя, отчество (полностью) | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | ИНН <*> | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением подтверждающих документов на | | | | листах | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | Дата представления налогового расчета | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Уполномоченный представитель: | | | | | | | | |
| | | | | | | | | Фамилия, имя, отчество (полностью) | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | ИНН <*> | | | | | | | | | | | | | | | | Зарегистрирован за N | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | М.П. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Для физического лица | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Фамилия, И.О. | | | Подпись | | | |
| | | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | |
| | <*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя, физического лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа налогового расчета. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |