МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Минздрава РФ от 14.05.98 N 98/124 "О ВНУТРИВЕДОМСТВЕННОМ ПЕРВИЧНОМ УЧЕТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ РОЗНИЧНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ (АПТЕЧНОЙ) СЕТИ ВСЕХ ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫХ ФОРМ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
КВИТАНЦИЯ НА ЗАКАЗАННОЕ ЛЕКАРСТВО Форма N А-2.2 (Формат A 3)
| Аптека N | | | Наименование организации | | | Наименование организации | | |
| | Ф.И.О. больного | | | Лекарство N | | | Лекарство N | | |
| | Форма лекарства | | | | 23 | | 24 | | 13 | | | | 23 | | 24 | | 13 | | | |
| | | | | | | | | | | Ф.И.О. больного | | | | | | | | | | |
| | Цена | | | | | 11 | | 12 | | 1 | | | | | 11 | | 12 | | 1 | | | |
| | Общая стоимость | | | 22 | 10 | | | | 2 | 14 | Цена | | 22 | 10 | | | | 2 | 14 | | |
| | В том числе: | | | 21 | 9 | | | | 3 | 15 | | | 21 | 9 | | | | 3 | 15 | | |
| | | | 20 | 8 | | | | 4 | 16 | | | 20 | 8 | | | | 4 | 16 | | |
| | воды дистил. | | | | 7 | | 6 | 5 | | | | | | 7 | | 6 | 5 | | | | |
| | тариф за изготовление | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | 19 | | 18 | 17 | | | | | | | | 19 | | 18 | 17 | | | | |
| | Сумма к оплате | | | Микстура | Капли | Порошки | Пилюли | Стерильное | | | | | | | | | | |
| | из нее: | | | | | | | | | | | |
| | за счет пациента | | | Мазь | Свечи | Наружное | Детское | Глазные | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |