| Приход | Расход |
| | | | | | | |
| Дата | Наименование операции | Товар | Тара | Наименование операции | Товар | Тара |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| Остаток на | | | | 1. Продано (сдано выручки) | | |
| | (дата) | | | | |
| Поступило: | | | 2. Отпущено по счетам (накладным) | | |
| | | | | 3. Отпущено по льготным рецептам | | |
| | | | | 4. Прочий расход: | | |
| | | | | а) возвращено | | |
| | | | | б) списано | | |
| | | | | Итого: | | |
| Итого: | | | Остаток на | | |
| Всего с остатком: | | | Всего с остатком: | | |
| | | | | | | |
| Приложение. |
| Приходных документов | | | расходных документов | | |
| | | | | | | |
| | | |
| | (дата и подпись материально ответственного лица) | |