ПРИКАЗ Минтранса РФ от 22.11.94 N 86 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ПЕРЕВОЗОЧНОЙ, ТРАНСПОРТНО-ЭКСПЕДИТОРСКОЙ И ДРУГОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОСУЩЕСТВЛЕНИЕМ ТРАНСПОРТНОГО ПРОЦЕССА НА ВНУТРЕННЕМ ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

ДАННЫЕ О ЛИЦЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РУКОВОДСТВО ЛИЦЕНЗИРУЕМОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

                           ДАННЫЕ\r\n            О ЛИЦЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РУКОВОДСТВО\r\n                ЛИЦЕНЗИРУЕМОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ\r\n \r\n               НАИМЕНОВАНИЕ ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ\r\n \r\n1. Заявитель - наименование юридического лица или Фамилия,\r\nимя, отчество физического лица\r\n \r\n2. Фамилия, имя, отчество ответственного лица\r\n \r\n3. Паспорт серия ________________ N ____________ кем выдан\r\nдата выдачи "__" __________ 19__ г.\r\nпрописан (где, когда)\r\n \r\n4. Образование          5. Наименование учебного заведения\r\n \r\n6. Диплом N _______ дата выдачи "__" __________ 19_____ г.\r\n \r\n7. Специальность\r\n \r\n8. Работа в лицензируемой деятельности\r\n

  Период
  работы 

     Должность, учреждение,
     организация, ведомство 

            Местонахождение 

Приложения:  1. Копия  диплома  ответственного  лица  об  окончании\r\nспециального учебного заведения _____ лист.\r\n     2.   Выписка   из   трудовой   книжки   ответственного   лица,\r\nподтверждающая стаж работы по заявленной лицензируемой деятельности\r\nне менее 5 лет (при отсутствии дипломов).\r\n     3.   Копия   приказа   о   назначении  лица, ответственного за\r\nруководство лицензируемой деятельностью _____ лист.\r\n \r\nРуководитель\r\nпредприятия             МП                       __________________\r\n                                                   (Ф.И.О.)\r\n                                         "__" _____________ 19__ г.

Форма ЛР-6