ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 117 "О РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ"
ОТЧЕТ О МЕРОПРИЯТИЯХ В ОЧАГЕ КОРЕВОЙ ИНФЕКЦИИ
| Учреждение, где зарегистрирован случай кори (ДДУ, ВУЗ, техникум, школа, квартира и т.п.) | |
| |
| Фамилия, имя больного | |
| Дата <*> рождения | | Эпидномер случая кори | |
| Дата регистрации первого случая кори | | |
| Дата 1 дня сыпи | | | |
| Сведения об общавшихся с больным корью: |
| Возраст (годы) | Количество | В том числе: | Привиты по эпидпоказаниям: |
| вакцинирован. | ревакцинирован. | болел корью ранее | непривитые | анамнез не известен | непривитые | с неизвестным анамнезом |
| ЖКВ | им. глобулин | ЖКВ | им. глобулин |
| 0 - 2 | | | | | | | | | | |
| 3 - 6 | | | | | | | | | | |
| 7 - 14 | | | | | | | | | | |
| 15 - 17 | | | | | | | | | | |
| 18 - 19 | | | | | | | | | | |
| 20 + | | | | | | | | | | |
| Всего: | | | | | | | | | | |
| Дата проведения экстренной вакцинации <**> | | | |
| Дата введения иммуноглобулина | | | |
| | | | | |
| Медицинское наблюдение за общавшимися с больным (осмотр, термометрия) проводилось, не проводилось (подчеркнуть) |
| | | | | |
| Границы очага - квартира, подъезд, дом, учреждение (подчеркнуть) |
| | | | | |
| Число последующих случаев кори в очаге | | | |
| Из них обследовалось для лабораторного подтверждения диагноза | | чел. |
| Диагноз подтвержден у | | чел. |
| | | | | |
| Ф.И.О. врача-эпидемиолога, расследовавшего очаг | | |
| | | | | |
| Главный врач ЦГСЭН | | |
| | | | | |
| Дата заполнения | | | | |
| | |
<*> Дата - указать число, месяц, год.
<**> Экстренная вакцинация ЖКВ или введение иммуноглобулина осуществляется не позднее 72 часов с момента выявления первого больного в очаге. |
Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2003 г. N 117