"СБОР, УЧЕТ И ПОДГОТОВКА К ЛАБОРАТОРНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ КРОВОСОСУЩИХ ЧЛЕНИСТОНОГИХ - ПЕРЕНОСЧИКОВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.1.1027-01" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2001)



ФОРМА 12 ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ БЛОХ


Учреждение _________________ Ландшафтный район _______________

Административная принадлежность __________ в ______ месяце 20__ г.

Дата Адрес и шифр сектора Место сбора блох Вид блох Определено блох Вскрыто самок Самки с разным развитием жирового тела Примечание
всего молодых взрослых самок из них с яйцами всего разного физиологического возраста с инвазиями
самок самцов мелкими средними крупными всего всего по стадиям, (%)
1 - 2 3 4 5 - 6
0 1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Руководитель _______________ Подпись _____________ Дата ______