ПРИКАЗ Минсоцобеспечения РСФСР от 01.08.85 N 94 (ред. от 18.09.96) "О ВВЕДЕНИИ УНИФИЦИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ" (вместе с "УНИФИЦИРОВАННОЙ СИСТЕМОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ", утв. Постановлением Госкомтруда СССР от 18.06.1984 N 188)
ВЫПИСКА ИЗ АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ВО ВТЭК ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ (Форма N 1503010)
\r\n Министерство социального обеспечения \r\n__________________________________________________________________\r\n (союзная республика, АССР, край, область) \r\n__________________________________________________________________\r\n (город, район) \r\n__________________________________________________________________\r\n (вид, профиль врачебно - трудовой экспертной комиссии) \r\n \r\n ВЫПИСКА __________ \r\nиз акта освидетельствования во ВТЭК по определению медицинских\r\nпоказаний на обеспечение транспортными средствами с ручным\r\nуправлением \r\n(направляется в отдел социального обеспечения по месту получения\r\nавтотранспорта) \r\n__________________________________________________________________\r\n (фамилия, имя, отчество) \r\n__________________________________________________________________\r\n (адрес) \r\n \r\nДата рождения __________________ Дата освидетельствования ________\r\nГруппа инвалидности ______________________________________________\r\nПричина инвалидности _____________________________________________\r\nОсновной диагноз _________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (линия отреза) \r\n \r\n