| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Страница | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Форма N | Р | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Лист Е |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Сведения о крестьянских (фермерских) хозяйствах, на базе которых создается производственный кооператив или хозяйственное товарищество* |
| | | |
| | (полное наименование создаваемого юридического лица) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 1. | Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства (на русском языке) |
| 1.1. | Фамилия | |
| 1.2. | Имя | |
| 1.3. | Отчество (при наличии) | |
| | | |
| 2. | Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (ОГРНИП) | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2.1. | Дата регистрации | | | - | | | - | | | | | |
| 2.2. | ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3. | Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации** |
| | 3.1. Вид документа, удостоверяющего личность | |
| | 3.2. Серия | | | | | | 3.3. Номер | | | | | | | 3.4. Дата выдачи | | | - | | | - | | | | |
| | 3.5. Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 3.6. Код подразделения | | | | | | | | | | | | - | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 4. | Данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства*** |
| 4.1. | Вид документа | |
| 4.2. | Номер документа |
| 4.3. | Дата выдачи | | | - | | | - | | | | | |
| 4.4. | Кем выдан |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | Заявитель | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | (подпись) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | *Заполняется отдельно на каждое крестьянское (фермерское) хозяйство, на базе которого создается производственный кооператив или хозяйственное товарищество. **Заполняется гражданином Российской Федерации. ***Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства. |