| | Раздел | 1 | 3 | |
| | | | |
| | | Страница N | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | | | | | Форма по КНД | 1 | 1 | 5 | 1 | 0 | 0 | 3 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН КПП организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Фамилия, имя, отчество физического лица | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН физического лица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Приложение N 1 к форме N 3 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Сведения об объемах нефтепродуктов, полученных от поставщиков, имеющих свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами |
| | (код строки 010) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| N п/п | Вид подакцизного товара (нефтепродукта) | Код вида подакцизного товара (нефтепродукта) | Организация-получатель или индивидуальный предприниматель-получатель | N свидетельства получателя | Объем нефтепродуктов, поставленных в отчетном налоговом периоде лицам, имеющим свидетельство, тонн | Номера счетов - фактур по объемам нефтепродуктов, поставленным лицам, имеющим свидетельство | Дата счета - фактуры |
| Наименование организации или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя | ИНН | КПП* |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | * - при наличии | | | | | | | | |
| | | |
| | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: |
| | Подпись | | | | | Дата | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | |