| 3 | Аттестационный центр | | Фамилия председателя комиссии |
| 4 | Номер регистрации в Реестре САСв | | Номер регистрации в реестре САСв |
| | | | |
| 5 | Организация-изготовитель | | |
| 6 | Адрес | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| 7 | Стандарты; ПБ; РД; СП | | |
| | | | |
| 8 | Дата сварки | | |
| | | | |
| 9 | Область аттестации | | |
| | | | |
| 10 | Процесс сварки | Первый процесс | Второй процесс (если применяется) |
| 11 | Тип соединения | |
| 12 | Группа основного металла | |
| 13 | Толщина металла (мм) | |
| 14 | Наружный диаметр трубы (мм) | |
| 15 | Присадочный металл | | |
| 16 | Газ/флюс | | |
| 17 | Сварочный ток (тип; полярность) | | |
| 18 | Положение при сварке | | |
| 19 | Режим подогрева | | |
| 20 | Термообработка после сварки | | |
| 21 | Дополнительная информация | | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| 22 | Подготовка, сварка и испытания контрольных сварных соединений были выполнены в соответствии с требованиями нормативных документов, указанных выше |