ПРИКАЗ Минюста РФ от 30.06.2003 N 155 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА ЭКСПЕРТОВ-ТЕХНИКОВ"
ОбразецРЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА ЭКСПЕРТА-ТЕХНИКА N
ОБРАЗЕЦ
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА ЭКСПЕРТА-ТЕХНИКА N <1>
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Пол ___________
3. Дата рождения _________________________________________________
4. Образование ___________________________________________________
5. Ученая степень, звание ________________________________________
6. Гражданство ___________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ___________________________________________
8. Трудовой стаж по специальности ________________________________
9. Место работы
9.1. Полное наименование предприятия на русском языке
__________________________________________________________________
9.2. Сокращенное наименование предприятия ________________________
9.3. Организационно-правовая форма предприятия ___________________
9.4. Форма собственности _________________________________________
9.5. Дата государственной регистрации "__" _______________ 20__ г.
9.6. Орган государственной регистрации ___________________________
9.7. Учредители __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9.8. Наименование вышестоящей организации ________________________
__________________________________________________________________
9.9. Место нахождения ____________________________________________
9.10. Должность и Ф.И.О. (полностью) руководителя ________________
__________________________________________________________________
9.11. Главный бухгалтер (Ф.И.О.) _________________________________
9.12. Сферы деятельности согласно Уставу _________________________
10. Должность эксперта-техника ___________________________________
11. Экспертная специальность _____________________________________
12. Учебное заведение, в котором получена экспертная специальность
12.1. Полное наименование учебной организации
__________________________________________________________________
12.2. Место нахождения ___________________________________________
__________________________________________________________________
13. Дата и место последней аттестации ____________________________
Достоверность сообщенных сведений подтверждаю
Личная подпись _______________
Дата заполнения "__" ___________ 20__ г.
<1> Номер регистрационной карточки соответствует номеру
регистрационного свидетельства и не меняется.